患者
肺炎克雷伯菌打针控制为啥还发烧（男，56岁）
曹金钟医生
您好，请问肺炎克雷伯菌是感染的哪个部位呢？
患者
是我
患者
现在目前就是肺炎克雷伯菌，打针控制，可是还是发烧
患者
肺，和肝
曹金钟医生
请问应用消炎药几天了呢？
患者
9天了
患者
本人有糖尿病患者
患者
为什么打针控制消炎，可是还是发烧
患者
方便提供电话咨询吗
曹金钟医生
您好，请问您知道应用的什么药物吗？
患者
药不是很清楚，要是能方便的话电话咨询
曹金钟医生
平台不允许电话的
曹金钟医生
请您谅解
患者
邀请专家确诊
患者
那怎么方便联系
曹金钟医生
但是如果是肺炎克雷伯菌感染的话，在肝肺上可能是不是出现了脓肿了？
曹金钟医生
只能文字咨询的。
患者
现在医生就是担心脓肿
患者
肺目前没有什么
曹金钟医生
如果必要时，可以进行一下PETCT检查有可能会提供一些帮助的。但是您需要和您的医生咨询一下是否可行。
曹金钟医生
有的时候肝脓肿是比较隐秘的，需要一定的时间来诊断。
曹金钟医生
如果是肝脓肿的话，常规应用抗菌药物，有的时候可能疗效不佳，需要找到病灶的地方进行穿刺引流的。
患者
那这样就是会发烧状况吗
患者
打针控制不了细菌吗
患者
也做做CT查肝情况很好
患者
但是医生建议说做增强CT
曹金钟医生
这个肺炎克雷伯菌是抽血培养发现的吗？
患者
发现了，败血症
曹金钟医生
目前首先需要强效的敏感的抗菌药物治疗。 在强效抗菌药物保驾护航的前提下，积极寻找潜在感染的病灶。
曹金钟医生
但是若真是局部脓肿的话，在脓肿尚未清除的前提下，肯定是会发烧的。 就好像咱们手指扎了一个刺一样，局部脓肿，如果不把刺拔出来，再抹什么止疼药都是徒劳的。
患者
这种情况大概多长时间能完全恢复好
曹金钟医生
患者有糖尿病，本身就是免疫低下，不利于病情恢复的。所以现在也要积极的控制血糖。
患者
血糖现在7左右
曹金钟医生
应该说尽快的找到潜在病灶，这点是非常重要的，如果病灶没有找到单独抗菌药物应用，疗效肯定是欠佳，那发热还得需要一段时间，但最主要的是糖尿病患者如果有潜在脓肿未清除的话，很有可能败血症症状加重，有时会有不可预期的不良后果的。
患者
那这样怎么治疗
患者
打针控制目前
患者
你意思就是病情还没有找到病因，才发烧吗
曹金钟医生
治疗就像上面说的，选择强效的抗菌药物，暂时控制。同步进行病灶的寻找。找到病灶以后，就可以看是否有手术以及穿刺等等这些外科治疗的指征。 建议必要时可以找稍大一点儿医院的感染科的专家会诊。
曹金钟医生
败血症本身就是很危重的疾病，就会发热的。
曹金钟医生
有的时候是找不到病灶的，尽管做了很多检查，也是找不到病灶的。这时就需要积极的控制血流感染。
曹金钟医生
这个远程医疗确实是有一定局限性，恐怕不能给您说的很完美。
患者
能帮忙找一下专家吗
曹金钟医生
啊，对不起，这个真的是帮不上您的忙，还请您谅解。
患者
感谢
曹金钟医生
不客气的。
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咨询时间: 2020-01-06
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