患者
甲亢吃药半年了，指标也好了很多，但是感觉有早搏，早搏后马上做心电图又是正常的，感觉心里有点不舒服（女，33岁）
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邢建庞医生
那你甲亢定期复查了吗？
患者
查了
患者
每个月都查
患者
吃了稳心颗粒和参松养心胶囊，这两天已经没感觉到早搏了，就是脚有点软，头晕
邢建庞医生
您第一份发的是动态心电图对吗
患者
对，头几天最难受的时候做的
邢建庞医生
还是有早博，但是24小时也不是很多
患者
我们那边的医生说没事
患者
头几天就是感觉心脏突然咯噔了一下那种感觉
邢建庞医生
您这点早博确实没有什么事。
邢建庞医生
而是还是室上性的。
患者
但是为啥早搏后心慌
邢建庞医生
就是早博引起来的呀
患者
是甲亢引起早搏的吗？
患者
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患者
这个是最新复查的甲功
患者
室上性是什么意思？
邢建庞医生
甲亢当然能够引起早博了。很多患者以心慌入院，检查有一部分就是甲亢引起的
患者
半年前最开始心率有150，医生给开的比索洛尔，现在一直吃的比索洛尔10㎎每天，还是感觉有早搏，不知道那是不是早搏，就是感觉心脏突然扯了一下
邢建庞医生
室上性就是相比室性要好的多，对心脏危险很小
患者
吃了稳心颗粒现在好多了，几乎感觉不到早搏，就是脚软
邢建庞医生
那您有没有糖尿病？
患者
每次早搏后心慌我都很害怕，心率有所增加
患者
没有
患者
9月份才全面体检了，5.0
患者
每次一早搏就怕会不会猝死
患者
前几天脚就不软，早搏后才软的
邢建庞医生
您是不是神经过于紧张了。是不是有时候睡眠被吵醒，心脏跳得特别快？
患者
就是，你咋知道
邢建庞医生
那你血压有没有问题？
邢建庞医生
这就是属于交感神经特别紧张。
患者
甲亢后有点高，140/90左右，现在吃药控制了不高
患者
现在血压一般都在120多的80多，心率70左右，我每天都要测血压10多20次
邢建庞医生
您对您的疾病过于敏感了。对了，你查甲状腺彩超了吗
患者
查了
患者
有结节，但是比去年小了很多
邢建庞医生
就您目前检查来说，问题不大
邢建庞医生
嗯嗯。那就好。那您恢复的不错。
患者
去年有8毫米，今年3毫米，而且只有两个了，去年是多发
邢建庞医生
那你更应该放松心态，你紧张也会对您的甲亢不好
患者
自我感觉有点胸闷，脚软，不敢一个人走远路，但是昨天晚上上班又可以
邢建庞医生
你就是寻思的过多了。处于焦虑紧张状态。
邢建庞医生
您可以吃点黛立新。
患者
昨天晚上一点下班的时候一个人觉得很紧张，突然就开始心慌了，脚又软了
邢建庞医生
您做什么工作？
患者
护士
邢建庞医生
您这不也是医疗口的吗？您还不懂吗？
患者
住院的时候心脏彩超胸片都做过，24小时血压和心电图都背过，没说有冠心病心肌炎什么的，这几天就是感觉胸闷气短乏力
邢建庞医生
确实医护人员太辛苦了。我值夜班以后都有室性早博。比你的严重
患者
就像什么在心脏上扯了一把似的
邢建庞医生
所以说您别太紧张了。多休息，您都检查这么详细了，都没问题。
患者
头有点晕呢
邢建庞医生
测个血压，看看血压多少？
患者
这几天只要一下班我都是躺床上，还是晕
邢建庞医生
您不能一直躺着，平时可以适度运动。
患者
120/75，76
邢建庞医生
这也很好呀。您是不是特别在乎自己出问题？
患者
说我晕脚软，昨天晚上忙又跑得下来
患者
就是，很怕心动过速那种恐惧感
邢建庞医生
我说您的血压心率很好
患者
150多该有多难受
患者
我说我自己感觉头晕，脚软，昨天晚上小夜班那么忙，结果还是跑下来了
邢建庞医生
您就是焦虑紧张来的。
患者
上大夜班之前在家睡了几个小时，结果一到上班的路上又心慌了，还早搏
邢建庞医生
工作嘛，谁让咱们都是干着这个工作呢。
邢建庞医生
你不可以申请不值夜班吗？
患者
不上夜班没那么多休息
邢建庞医生
这个我懂，我也是五天一个夜班。
邢建庞医生
您结婚了吗？
患者
就从11月29号才出现的这种情况，之前即使是有甲亢，上夜班可精神了
患者
结婚了
邢建庞医生
那你是不是吃甲亢药吃的过量了
邢建庞医生
那你为什么不能申请不值夜班？
患者
11月29号之前下了大夜班，最多休息两个小时，就又可以出去玩
患者
天天上白班很烦的
患者
甲亢药说是吃少了
邢建庞医生
我们科室一个护士，熬夜都流产了
患者
那怎么办
患者
不上夜班白班也很烦
邢建庞医生
因为甲亢治疗我不太专业。所以不敢妄自觉得
患者
就说现在我这个情况危险吗？
邢建庞医生
你们医院不可以调配到轻松的科室吗
患者
调配了，我又申请回急诊了
邢建庞医生
依你的检查来说，不危险。
邢建庞医生
干急诊还有好？太折磨人了
患者
那是，随时来病人
患者
我出去走路就感觉很恐惧，上班又不觉得
邢建庞医生
您真的是焦虑紧张来的
患者
那心慌乏力呢？
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邢建庞医生
如果真是严重，您根本不可能上班没症状
患者
胸闷，不严重
患者
上班能独立完成，就是脚有点软
邢建庞医生
你找内分泌和或者甲状腺外科看了吗？他们说你吃的甲亢药物需不需要调量？
患者
刚给调了，头个月吃三分之一，这个月吃二分之一
邢建庞医生
你在把你做过有关甲亢的发过来，我让我内分泌的还有甲状腺外科的同学帮忙看看
患者
那些在医院住院部，没有
患者
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邢建庞医生
以前的有吗
患者
就这个前几天做的甲功，赛治改药量到二分之一
邢建庞医生
你在给我发一个以前的。这样有对比
患者
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邢建庞医生
我帮你问问。
患者
要得谢谢
邢建庞医生
不用客气，咱们都是医护人员，更应该互相帮助
患者
是的
邢建庞医生
等我问他们后回复您，您心脏这一块问题不大。
患者
哦好的
邢建庞医生
放松心态，多休息。
患者
嗯嗯
患者
上街有没有问题呢？
邢建庞医生
没有问题，那几个早博不至于怎么样
患者
现在没感觉到早搏了
患者
跟吃稳心颗粒有关吗？
邢建庞医生
有关呀，稳心颗粒也是治疗早博的
患者
哦
邢建庞医生
你就放松心态吧。别过于紧张
患者
好的
邢建庞医生
嗯嗯
邢建庞医生
在吗？
邢建庞医生
我已询问了。他们都说要你最开始的甲功检查。你给的这两张是不是用甲亢药物后的？
患者
是的，费心了
邢建庞医生
他们说要看看第一份甲功是什么样的？因为如果单纯是这两张，很难做出判断
患者
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患者
5月份的
邢建庞医生
我内分泌的同学说加至1/2片可以，每4周复查血清甲状腺激素水平。当甲状腺激素水平达到正常后减量，每2个月复查一次。
患者
就是一个月复查甲功吗？
邢建庞医生
是的
患者
谢谢啦
患者
有没有说我现在的数值比5月份好些呢？
邢建庞医生
不用客气。咱都是一家人。互相帮助。
邢建庞医生
说你现在按照检查来说比之前好多了。
邢建庞医生
我也跟他说您的情况了。说您可能压力太大。
患者
今天下午去走了个6000多步，回来后那脚才软
邢建庞医生
他说没事，有的患者在治疗期间也有类似情况发生。说让您合理饮食，适当放松心态。多休息。
患者
也有甲亢患者脚发软的吗？
邢建庞医生
嗯嗯。说可能与甲状腺激素水平恢复有关。
邢建庞医生
让您定期复查。没事别乱想。
患者
知道了！
邢建庞医生
嗯嗯，那好了。有什么心脏问题随时咨询吧！别的科室问题也可以，我可以给您询问我别的科室同学。祝您早日康复。
患者
好的 多谢
邢建庞医生
不用客气。早点休息。
患者
好
邢建庞医生
安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-08
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