主任您好，女，30岁，病史，一年半前开始反复低烧，于是查出了桥本氏甲减，优甲乐每日半粒，身高1.64，体重39公斤，一年多下来依旧频繁低烧，以前健康时体温在36.4，开始频繁低烧后低烧通常下午晚上，体温37.2－37.4，最高37.6。经常感觉乏力，弱不禁风，两个月前右小腿出现血点，医院诊断过敏性紫癜，开了维c后褪去（芦丁自己没吃），目前低烧依然频繁，于是让去风湿科查，风湿免疫科化验报告：抗核抗体阳性1：80，补体C3C4偏低，抗环瓜氨酸肽抗体偏高，尿蛋白±，其他一切验血结果正常，姥姥40岁时死于红斑狼疮，但是妈妈可能怕我压力大，说那时医疗条件差，她也不能完全确定就是红斑狼疮，只看到姥姥去世前脸上趴着蝴蝶一样的红癍，请问您怎么认为目前这种情况呢？（女，30岁）

好的。通过您描述的情况目前考虑结缔组织病 系统性红斑狼疮可能性大。但是需要排查感染包括结核的情况,需要查结核菌素T细胞检测和肺CT等。同时针对结缔组织病的可能还需要做一些相关检查,建议您到综合三甲风湿免疫科看医生，抗核抗体在正常人群中会出现阳性,但是需要结合临床症状，抗环瓜氨酸抗体为类风湿关节炎特异性抗体,正常人群中也会有阳性,要结合临床，补体一般正常人群是正常的。也有个别人会出现低,但是很少，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。