患者
耳鼻喉科的医生谢谢啦～～（男，19岁）
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胡泳医生
你现在都有什么症状呢？
患者
咽口水耳朵会响
患者
去年11月的时候诊断分泌性中耳炎然后做了病理切片
胡泳医生
不咽口水，不做吞咽动作，响不响？
患者
之后说我是慢性黏膜炎
胡泳医生
看了，鼻咽部没得大问题。
患者
医生给我开了药之后说让我不要坐飞机
患者
但是那个时候放假了我就回家了要坐飞机
患者
然后医生给的药我吃完了也就没有管了
患者
但是一直到现在咽口水耳朵都会响
患者
所以有点困扰
患者
而且每天早上起床感觉鼻子都特别干
患者
痰也特别浓稠
患者
不咽口水，不做吞咽动作，张嘴也会响
胡泳医生
五官是相通的，耳朵里面有咽鼓管通向鼻咽部，咽鼓管功能不好时，鼓室负压，中耳腔压力小于外界，就容易诱发分泌性中耳炎。
胡泳医生
目前除了响，有没有耳闭塞感？
患者
那这个怎么办呢，我已经持续五六个月张嘴咽口水耳朵都会响了，能不让它响吗
患者
耳闭塞感是什么
胡泳医生
感觉听东西隔着一层，像堵着棉花，
患者
没有
患者
听东西还是很清楚的
患者
当时有然后是中耳积液嘛，后来抽了积液之后吃了吃药做了听力也都正常了
胡泳医生
目前耳朵响，有几个可能：一是耳道深部有耳屎（头发等异物）靠近鼓膜，张嘴或咀嚼动作时，异物刷动鼓膜响，
胡泳医生
二是自听增强，听到的是肌肉骨头运动的声音，
胡泳医生
三就是分泌性中耳炎
患者
第一种可能性应该不大因为我两只耳朵都响
胡泳医生
可以医院常规检查看一下耳朵，做一个声导抗+纯音听阈检查，基本就能知道了。
患者
声导抗+纯音听阈检查这个做过了
患者
是正常的
胡泳医生
什么时候做的？
患者
1月的时候
胡泳医生
现在症状和1月有没有变化呢？
患者
没有变化，就是咽口水耳朵会响
胡泳医生
那暂时不考虑分泌性中耳炎，
胡泳医生
考虑咽鼓管问题及自听增强，
患者
当时耳朵有闭塞感且有中耳积液，然后做声导抗+纯音听阈检查之前就好了但是还是咽口水有声音
患者
当时耳朵有积液诊断的是分泌性中耳炎，但是后来没有积液啦只是一直到现在咽口水耳朵会响
胡泳医生
考虑咽鼓管问题及自听增强，
患者
那这个问题怎么解决呢
胡泳医生
没有特别好的办法，心态放轻松，注意休息，转移注意力都会好转。
患者
吃药也不行吗，应该也不是自听增强，我没感觉我说话声音变大了，那我早上起床鼻子也特别干和痰很浓稠跟这个没有关系吗
患者
当时医生开的桉蒎肠溶什么的药但是我忘带了一只放学校了
胡泳医生
自听增强不是说听见自己说话声音变大，是能够听到一些体音（肌肉骨头运动的声音） 鼻子和这个关系不大。 桉柠蒎肠溶软胶囊是黏液促排剂，可以促进鼻涕痰液稀释容易排出，
患者
不咽口水不张嘴的话，耳朵那里一用力也会响
胡泳医生
就是自己可以控制它响不响？
患者
对
患者
可以让他一下子就响一下
胡泳医生
这个就是体音，
胡泳医生
你越故意让它响，越不容易好，
患者
这个没有解决方法吗也是只能放松休息吗，他响的还挺困扰的
胡泳医生
没有好的解决方法，就是你自己不特意去让它响，然后转移注意力，
患者
好吧😭😭
患者
所以他这个耳朵响要一直伴随着我了😭
患者
已经持续了五六个月了还挺苦恼的😖
胡泳医生
这个就像手指关节一样，你特意去扳，就能弄响，并且越来越容易；但是你不管它，过段时间，反而会没那么容易响了，
胡泳医生
不是疾病，
患者
好吧那我平时就注意休息然后早点睡，不刻意去让它响，转移注意力以外，还有什么需要注意的吗
胡泳医生
没有了，
患者
我11月确诊的分泌性中耳炎以后还会复发嘛，怎么让他尽量不复发呢。还有我经常觉得鼻子特别里面的地方有鼻屎这个怎么办呢
胡泳医生
分泌性中耳炎最常见的诱因是受凉感冒；坐飞机、潜水，可引起中耳负压，也是中耳炎诱因，这些注意就行，
胡泳医生
鼻子可以用生理盐水洗鼻，
患者
好的👌谢谢医生
胡泳医生
不用客气，祝健康🍀
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咨询时间: 2022-05-08
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