患者
医生您好，69岁男性，近期一直胃痛，平时是隐隐疼痛还可以忍受，差不多每天有一次比较严重的疼痛，有时小腹也疼痛，偶尔腰也疼痛，做了胃镜、肠镜、CT、彩超，都没查出问题，想请问您这可能是什么原因导致的，应如何治疗（男，68岁）
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黄安娜医生
你好，请问所说的胃痛，具体哪个地方疼痛呢？
患者
这两天就是胃的位置疼，之前小腹的位置也有过。
患者
平时是一直有点疼，但几乎每天都会有一次比较严重的疼痛，大概持续半小时到一小时
患者
疼的时候一直趴着，太疼了就吃布洛芬，有点效果。
黄安娜医生
很多人说自己胃痛，但是其实并不是胃的这个位置的疼痛，请具体指一下哪个地方疼痛？
黄安娜医生
如果是胃痛吃布洛芬，那就大错特错了，布洛芬是非甾体消炎药，对胃黏膜会有伤害的
患者
就是胃部那个位置正中间的位置疼痛
患者
带着整个胃部都有点疼，但不是一直疼，有时还不疼，大部分时候只是有点疼，就是差不多一天一次疼得很厉害
黄安娜医生
是左侧肋骨下还是剑突下？
患者
上腹部正中间的位置
患者
剑突下
黄安娜医生
每天一次比较疼痛，是在什么时候出现？
患者
一般是在中午或下午
黄安娜医生
是吃完饭之后，还是吃饭前？
患者
这个不一定，和吃没吃饭关系不大
患者
好像是饭前次数多一些
黄安娜医生
每次疼痛的时候有没有想排便的感觉？
患者
没有
患者
排便都正常
黄安娜医生
有没有做心脏方面的检查？
患者
做了心电图也是没问题
黄安娜医生
痛的时候有没有做心电图？有没有做过跑过平板？有没有查过心脏彩超？心脏CTA？
患者
那倒没有
患者
上次做心电图时不是最痛的时候，是疼痛比较轻微的时候
黄安娜医生
你用过什么胃药吗？
黄安娜医生
请把你曾经用过的药都列举出来
患者
近期就吃了两天斯达舒，但没有效果
黄安娜医生
不好意思，刚刚被临时抽调去查核酸去了，才回来
黄安娜医生
请问吃斯达舒的时候是完全没有效果，还是稍微疼痛缓解呢？
患者
感觉没有什么效果
黄安娜医生
其实症状跟胃的病变并没有必然相关性，有些人只是轻微的胃炎，但是胃痛很厉害，有些人已经是胃癌晚期却一点症状都没有，所以我们不根据症状来判断病情的严重性，需要根据胃镜的检查结果来判断，从你的胃镜检查结果看不严重的，但是你有胃痛的症状
黄安娜医生
我给一些建议
黄安娜医生
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患者
收到，谢谢黄医生！
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
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咨询时间: 2022-11-11
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