患者
4个月宝宝，大便有血丝，纯母乳喂养（女，1岁）
张顺医生
您好，宝宝这种情况多长时间了？精神反应、吃奶、睡眠怎样？体重长得快吗？有大便图片可以发过来，大便化验了嘛？宝妈吃了什么特别食物、药物了吗？
患者
您好，之前咨询过您，4月1号问过您，您说让忌口，我忌口了，依然有血丝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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张顺医生
便血挺明显，如果您严格忌口2周，症状无好转，就需要暂停母乳，换成氨基酸奶粉喂养，比如纽康特、恩敏舒等品牌，症状缓解就可以维持4周，可以再尝试由少到多添加母乳，宝妈提前2周严格忌口
患者
需要喝四个星期吗？
患者
喝深度水解奶粉可以吗？听说氨基酸的很难喝
张顺医生
对的，吃2-4周氨基酸奶粉让宝宝肠道回避蛋白，有利于肠道黏膜修复，逐渐产生免疫耐受，有利于后续顺利添加辅食
张顺医生
蛋白过敏宝宝需要吃氨基酸奶粉或者蛋白深度水解配方奶粉，二者口感都不好，蛋白深度水解奶粉含有少许蛋白，蛋白过敏严重的宝宝可能还是不能改善便血腹泻症状
患者
拉血丝是肠道损伤了吗？
张顺医生
对的
张顺医生
偶尔便血可能肛周黏膜破损
患者
每天都有血丝，前段时间看在本地医院给来的益生菌吃的也没什么效果，最近大便时间不规律，以前每天的时间都差不多，这几天有时候一天两次，有时候四五次，一个时间段拉好几次，这样没事吧
张顺医生
益生菌只是调理菌群，对蛋白过敏无效
张顺医生
宝宝可以吃上蒙脱石散
患者
如果宝宝实在喝不进去氨基酸奶粉，怎么办？
张顺医生
增加宝宝俯卧抬头翻身等活动量，少量多次喂，每天奶量达到600毫升就行，很多宝宝会早期拒奶，适应几天后奶量会上升
患者
如果一直母乳喂养会不会慢慢的自己能好呀，我们这人民医院的医生说的，没事，不用管，等孩子大大肠胃发育好一些就好了
张顺医生
张顺医生
患者
好的，谢谢🙏
张顺医生
不客气，有问题您再留言😊
患者
好的👌
张顺医生
😊
患者
张大夫，麻烦还想咨询一下，我闺女脸上耳朵上，后背经常湿疹反复，用什么药膏比较好
张顺医生
先用氧化锌软膏，效果不佳的话再加上丁酸氢化可的松或者地奈德等乳膏，症状改善后维持一段时间，等皮肤摸起来无粗糙感觉，再尝试逐步减停
患者
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患者
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患者
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患者
手上这个也是湿疹是吗？
张顺医生
对的，手背皮疹是干性湿疹，可以先涂抹宝宝润肤霜
患者
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患者
麻烦您给看一下，这个是什么，有点突出，一个红点。
张顺医生
可能是血管痣，出生就有，一直没变化吧
患者
出生的时候没注意，我看着没什么变化，我婆婆说比以前大点了，这个没事吧？
张顺医生
数目没有增多，没有明显变大，不着急处理，以后方便时可以看皮肤科
患者
好的，谢谢🙏
张顺医生
不客气😊
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咨询时间: 2021-04-21
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