患者
宝宝4岁了，做了些检查，想问医生怎么看有没有弱视（女，26岁）
郭焕彬医生
您好，请问孩子查视力了吗
患者
查了，6个月是儿保体检查了视力，说是散光，我想问下，这种检查会排除弱视么
郭焕彬医生
弱视需要看矫正视力
郭焕彬医生
您最近查的视力怎样
郭焕彬医生
一般儿保体检常规是查视力，有的会给做电脑验光，这种不能直接确定是否有弱视
郭焕彬医生
弱视一般需要看看孩子的视力情况，屈光情况，试戴眼镜视力的提升情况以及有没有眼部的其他问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你说的儿保体检是查这个么
郭焕彬医生
上面的图片是电脑验光的结果，单看这个结果应该没有太大问题
郭焕彬医生
散光的度数不大
郭焕彬医生
视力怎样呢
患者
那就是说6个月查时候也能排除一下了
患者
视力上面检查没有么
郭焕彬医生
没有
郭焕彬医生
什么是电脑验光的结果，视力是指能看到视力表的哪一行
郭焕彬医生
上面的检查结果不能诊断什么，也无法直接排除弱视
患者
那上面s那一栏不是显示远视多少度，那不是视力么
郭焕彬医生
不是的，度数和视力没有相互转化的关系
郭焕彬医生
就像同样近视100度，有人的视力可能会差到0.3，但有人可以到0.8，没有比例关系
郭焕彬医生
您发的检查结果，如果孩子目前的视力与同龄的孩子差不多，不会做任何处理，建议半年正常复查，如果视力明显低于同龄，需要散瞳验光的
患者
老师，你的意思是我上面是反应屈光度，但是弱视的原因不是屈光度出现问题，
患者
我查百度说弱视是视神经发育不良，电脑验光查不出，是么
郭焕彬医生
弱视的定义是单眼或双眼最佳矫正视力低于0.8，且眼部检查无器质性病变，它的原因与单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等
郭焕彬医生
屈光异常是形成弱视的一个原因，但不是唯一原因
郭焕彬医生
归根结底，弱视的表现肯定是视力异常，单一电脑验光的结果没有办法说明任何问题
患者
电脑验光只能排除屈光异常，是么
郭焕彬医生
您这种连屈光异常也不能完全排除，因为儿童需要散瞳后检影验光才准确
郭焕彬医生
您发的常规体检的结果一般是不散瞳的
患者
儿童配合不好，所以电脑验光也不准？
患者
你说的视力表，那小孩配合不好的
郭焕彬医生
不是不配合，因为有调节的因素在，需要散瞳去掉调节
郭焕彬医生
视力表一般3岁就可以配合了，您可以在家教一教孩子
患者
那弱视发现也要在3岁后了？
郭焕彬医生
不是，早期如果严重屈光不正，肯定会给予戴镜矫正的，高度的屈光不正是必然有弱视的
郭焕彬医生
散瞳检影可以查出来，不需要看视力
郭焕彬医生
不过弱视训练一般要大一些，需要孩子配合
患者
多大屈光异常要重视了
患者
是看s那一栏么
郭焕彬医生
是看散瞳后的检影结果，s 和c以及a都需要看
郭焕彬医生
一般4岁，s那一栏大于+2我们就需要看视力决定给不给配镜，c这一栏与a这一栏需要联合看，需要看度数，也需要看性质
患者
你是说散光严重也要考虑弱视
郭焕彬医生
这种分析很复杂的，需要考虑很多因素，不是几句话就能搞清楚所有状态下有没有弱视的可能的
郭焕彬医生
对的
郭焕彬医生
您如果想确定您自己的孩子有没有，最简单的是教会认视力表，如果视力没有问题不用考虑，如果视力异常需要进一步检查，您这个结果不够分析的
患者
那视力表要看到什么程度就正常了
郭焕彬医生
4.7
患者
多大小孩
郭焕彬医生
4岁
郭焕彬医生
您家的不是4周岁吗
患者
那多大可以发育到5.0
患者
是不是再小视力连4.7也没有
郭焕彬医生
对的，一般5岁，6岁到5.0都可以
郭焕彬医生
甚至7岁到4.9有个100度远视也正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个算斜视么，一个眼睛在正中央时，另一个在眼角
郭焕彬医生
这样无法判断
患者
为什么
郭焕彬医生
照片连瞳孔都看不出来，并且我们对孩子注视的方向，光照的距离都有要求，还需要看遮盖与交替遮盖后的变化
患者
那我拍清楚点
郭焕彬医生
亲，孩子的斜视检查需要现场查
患者
图片因隐私问题无法显示
郭焕彬医生
您这样发照片除非非常明显的斜视，大度数的才能看出来
患者
多少距离，你说，我就那个距离看看，眼球有没有正当中
郭焕彬医生
需要看的是角膜的映光点
患者
可黑眼珠就偏中间
郭焕彬医生
并且需要交替遮盖与遮盖与去遮盖
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咨询时间: 2019-02-08
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