患者
你好，想请教下医院诊断报告单的内容，看不明白（男，88岁）
CT报告：双侧基底节、放射冠区见斑点状稍低密度影，境界欠清，大小小于1cm，无占位效应，脑室系统饱满，脑沟增多增宽，脑池增宽，中线结构居中。颅骨完整。
诊断意见：1. 双侧基底节、放射冠区腔隙性脑梗塞。 2. 脑萎缩
请问这个诊断是很严重的病症吗
就诊断和ct报告上的脑梗塞属于什么程度
谭哲人医生
你好，微不足道的程度
谭哲人医生
腔隙性梗塞到了这个年龄人人都有
患者
这个程度是否需要溶栓，医生说了很多溶栓的风险，很吓人
谭哲人医生
一般不会有症状
谭哲人医生
为什么要做ct
谭哲人医生
有什么症状
谭哲人医生
如果是有中风表现，这个ct可以排除脑出血
谭哲人医生
如果只是体检而已的话，就没什么大问题
谭哲人医生
做下脑血管检查就行了
患者
病发时人有点站不住，扶着坐下来后意识有点模糊，马上叫了救护车到医院做了ct
患者
到医院后有手和右腿没法动，输了液后一个小时又能动了
患者
就是不太有力气的样子
患者
做了ct也说是排除脑出血
谭哲人医生
那就是急性脑梗了
谭哲人医生
如果在溶栓时间窗内，符合条件是可以溶栓
患者
还有什么能够判断是否溶栓的标准呢，老人年纪很大，十年前还做过心脏支架
患者
医生说溶栓可能造成各处出血
患者
县医院，医生似乎也不太确信的样子
谭哲人医生
出血是有可能的
谭哲人医生
9成不会有明显副作用
患者
不溶栓的话，之后可能有什么更严重的后果吗
患者
因为现在胳膊和腿都能动了
患者
意识也清楚
谭哲人医生
如果症状消失了就考虑短暂性脑缺血发作了
谭哲人医生
如果只是很轻的脑梗可以不溶栓
患者
明白了，有问题再请教，谢谢
患者
请问溶栓时间窗是怎么算的
谭哲人医生
几点钟起病的
患者
三点
患者
老人做了心脏主动脉支架后一直吃降压药，血压始终属于偏低的状态，这个情况对溶栓会有不利影响吗
谭哲人医生
平时有没有吃抗凝药
患者
阿司匹林，倍他乐克，瑞舒伐他汀
患者
这是平时吃的
谭哲人医生
现在起病多久了
谭哲人医生
医生应该给你谈过溶栓的事情，你不要再耽误时间
患者
已经在用溶栓药了
患者
就是刚听的那些风险让人很慌
谭哲人医生
绝大多数人是安全的
患者
明白了，谢谢
谭哲人医生
不用谢
患者
医生您好，昨天下午用了溶栓药后老人状态稳定，但夜里心梗发作，已经去世了
患者
我想请教下，脑梗和心梗有因果关系吗，还是并发？
患者
另外心梗有哪些预兆？之前几天在家老人就不太舒服，但主要集中在肠胃
谭哲人医生
患者有没有高血压糖尿病
患者
前几天老人因为喝啤酒呛了一下，有岔气的感觉，胃部以下腹部以上的位置有疼痛，晚上躺不住，坐起来或者站着变化体位会有缓解，这些有可能是心脏出问题的指征或提示吗
患者
都没有
谭哲人医生
喝酒就可以破坏血管，使血管狭窄
患者
就很难过，总觉得是我们家里人照顾不周
谭哲人医生
血管狭窄了就容易堵，堵到脑血管就是脑梗，堵到心血管就是心梗
谭哲人医生
高龄，饮酒都是引起血管狭窄的因素
患者
老人一直都喝酒的，白酒每天一小杯，啤酒一瓶，这是他的一点乐趣，十年前心脏主动脉夹层后上了支架，控制了两年没喝，之后又渐渐喝起来了，我们也是抱着侥幸心理，觉得一直都没事，但事实上日积月累是对心血管和脑血管都有影响的是吗
谭哲人医生
还敢和白酒😓
患者
😭😭😭😭
谭哲人医生
酒精不存在安全剂量
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咨询时间: 2022-04-25
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