患者
董医生，上次向你咨询了过敏原报告，今天报告又出来两份，麻烦帮忙再看一下（女，3岁）
其他都阴性，就圈出来的几个有加号
图片因隐私问题无法显示
余莉医生
您好，孩子是有什么过敏表现吗
患者
两周前睡前和起床后吸鼻子
患者
还打呼
患者
但是感觉没鼻涕
患者
四岁了，以前没有过
患者
就带她去看了五官科
患者
医生就让她测了静脉血的过敏原
余莉医生
孩子的这个过敏源的检查，我看前两张都是测的IgG，那这个IgG对过敏的诊断帮助意义不大，后面的我看撤的是IgE，牛奶报告的是二级，那孩子如果平常喝牛奶，有一些不舒服的，有过敏的表现，那就可以诊断牛奶蛋白过敏
患者
报告出来就看到圈出来嗯几个有加号
患者
鸡蛋小孩从小就不喜欢，一直不肯吃的
患者
但是牛奶每天一杯，豆浆喜欢喝的，平时没感觉有过敏
患者
就是突然前两周睡前开始吸鼻子，半夜醒了翻身也会吸鼻子，呼噜呼噜的，睡醒起来也是，白天还可以
患者
但又不像感冒流鼻涕，就带她去看看有没有鼻炎
余莉医生
前面那圈出来的IgG对过敏诊断意义不大，很多IgG阳性的并不表示过敏，过敏了其实诊断的金标准是回避激发试验，另外呢，就是IgE有参考的价值，如果孩子有过敏的表现，再加上IgE高，那就可以提示他对这样物质过敏，那目前还只是有一些鼻炎的表现，鼻炎有时也是过敏引起的，那如果孩子他的结果是这样子，就提示他对牛奶蛋白过敏
余莉医生
有没有考虑孩子腺样体的问题呢？有的孩子腺体肥大，也会有声音，也会打呼噜，甚至张口呼吸
余莉医生
你把牛奶暂停两周，看看孩子的症状有没有改善？
患者
好的，她ige看起来都阴性，没有阳性，医生开了药，吃了两天感觉症状没有了已经，已经停药三天了，感觉好一些，晚上也不打呼了
患者
晚上我半夜起来看她的，没有用嘴巴呼吸
患者
所以就想问问报告里的加号还能不能吃
患者
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患者
医生开了这个，上周吃了两天，感觉症状就消失了，吃药以后也没有打呼了
患者
所以您觉得是否是鼻炎，季节性的鼻炎还是鸡蛋牛奶过敏的鼻炎
余莉医生
牛奶二级那个也是查的IgG吗
余莉医生
医生开的这个药是治疗鼻炎的抗过敏的药，如果孩子使用这个药物改善，那就提示这个鼻炎是过敏引起的，只不过现在过敏源并不明确
余莉医生
鼻炎多数与吸入性的过敏源过敏有关，比如说花粉啊，尘满，粉尘，灰尘这些，那食物性的过敏源并不常见，而且孩子查起来IgE都是阴性的，如果孩子吃了这些食物并不会引起她鼻炎症状加重，那就可以可以继续吃
患者
好的，牛奶也是的，两个都有
患者
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患者
牛奶igG 阳性1加
患者
鸡蛋igG阳性3加
患者
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患者
牛奶还有另一份免疫报告里也有，这份报告里其他数据都在正常区间里，是0级，就牛奶是2级
患者
我也不知道两份报告有啥不一样，一共四份报告名字都是免疫，一份这个具体数字的，一份igG，一份igE，一份免疫球蛋白E
患者
那牛奶我还是继续给她喝，一直每天都喝的，没道理突然就过敏了是吗？
余莉医生
那如果是孩子一直都喝牛奶，那提示过敏的可能性并不是很大，因为一般对牛奶过敏，更常见的是长湿疹啊，或者是拉肚子，或者拉血便以鼻炎为过敏表现呢，不是很常见，而且孩子这个是IgG提示阳性，这个没有参考价值
患者
好的，那我先维持原状
患者
如果症状又出现了再吃医生配的药看看是不是继续药到病除
患者
谢谢余医生
余莉医生
好的，不客气哈
患者
余医生，不好意思又来麻烦你
患者
我女儿刚才上厕所
患者
颜色很红
患者
这是什么情况，需要去医院检查吗？
患者
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患者
她肚子也不疼，精神也蛮好，昨天饮食都正常的，昨天白天上过厕所也正常，刚刚突然这样了……
患者
昨天晚上吃过很小一片西瓜
余莉医生
那个红色也有可能是西瓜，你先观察一下，这两天就不要给她吃西瓜了，看看明天后天会不会恢复正常？如果还是有这种情况，那就要把大便拿去化验，看看是是出血
患者
好的，颜色有点吓人
患者
不好意思给你看这个图片
患者
麻烦你了
患者
肚子不疼精神还好的话暂时不用去医院是吗
余莉医生
是的，如果肚子不疼，而且红色物质越来越少，可以先观察看看
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咨询时间: 2020-11-01
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