春雨医生

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患者

董医生,上次向你咨询了过敏原报告,今天报告又出来两份,麻烦帮忙再看一下(女,3岁)
其他都阴性,就圈出来的几个有加号
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余莉医生

您好,孩子是有什么过敏表现吗

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两周前睡前和起床后吸鼻子

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还打呼

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但是感觉没鼻涕

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四岁了,以前没有过

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就带她去看了五官科

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医生就让她测了静脉血的过敏原

余莉医生

孩子的这个过敏源的检查,我看前两张都是测的IgG,那这个IgG对过敏的诊断帮助意义不大,后面的我看撤的是IgE,牛奶报告的是二级,那孩子如果平常喝牛奶,有一些不舒服的,有过敏的表现,那就可以诊断牛奶蛋白过敏

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报告出来就看到圈出来嗯几个有加号

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鸡蛋小孩从小就不喜欢,一直不肯吃的

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但是牛奶每天一杯,豆浆喜欢喝的,平时没感觉有过敏

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就是突然前两周睡前开始吸鼻子,半夜醒了翻身也会吸鼻子,呼噜呼噜的,睡醒起来也是,白天还可以

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但又不像感冒流鼻涕,就带她去看看有没有鼻炎

余莉医生

前面那圈出来的IgG对过敏诊断意义不大,很多IgG阳性的并不表示过敏,过敏了其实诊断的金标准是回避激发试验,另外呢,就是IgE有参考的价值,如果孩子有过敏的表现,再加上IgE高,那就可以提示他对这样物质过敏,那目前还只是有一些鼻炎的表现,鼻炎有时也是过敏引起的,那如果孩子他的结果是这样子,就提示他对牛奶蛋白过敏

余莉医生

有没有考虑孩子腺样体的问题呢?有的孩子腺体肥大,也会有声音,也会打呼噜,甚至张口呼吸

余莉医生

你把牛奶暂停两周,看看孩子的症状有没有改善?

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好的,她ige看起来都阴性,没有阳性,医生开了药,吃了两天感觉症状没有了已经,已经停药三天了,感觉好一些,晚上也不打呼了

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晚上我半夜起来看她的,没有用嘴巴呼吸

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所以就想问问报告里的加号还能不能吃

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医生开了这个,上周吃了两天,感觉症状就消失了,吃药以后也没有打呼了

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所以您觉得是否是鼻炎,季节性的鼻炎还是鸡蛋牛奶过敏的鼻炎

余莉医生

牛奶二级那个也是查的IgG吗

余莉医生

医生开的这个药是治疗鼻炎的抗过敏的药,如果孩子使用这个药物改善,那就提示这个鼻炎是过敏引起的,只不过现在过敏源并不明确

余莉医生

鼻炎多数与吸入性的过敏源过敏有关,比如说花粉啊,尘满,粉尘,灰尘这些,那食物性的过敏源并不常见,而且孩子查起来IgE都是阴性的,如果孩子吃了这些食物并不会引起她鼻炎症状加重,那就可以可以继续吃

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好的,牛奶也是的,两个都有

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牛奶igG 阳性1加

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鸡蛋igG阳性3加

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牛奶还有另一份免疫报告里也有,这份报告里其他数据都在正常区间里,是0级,就牛奶是2级

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我也不知道两份报告有啥不一样,一共四份报告名字都是免疫,一份这个具体数字的,一份igG,一份igE,一份免疫球蛋白E

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那牛奶我还是继续给她喝,一直每天都喝的,没道理突然就过敏了是吗?

余莉医生

那如果是孩子一直都喝牛奶,那提示过敏的可能性并不是很大,因为一般对牛奶过敏,更常见的是长湿疹啊,或者是拉肚子,或者拉血便以鼻炎为过敏表现呢,不是很常见,而且孩子这个是IgG提示阳性,这个没有参考价值

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好的,那我先维持原状

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如果症状又出现了再吃医生配的药看看是不是继续药到病除

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谢谢余医生

余莉医生

好的,不客气哈

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余医生,不好意思又来麻烦你

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我女儿刚才上厕所

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颜色很红

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这是什么情况,需要去医院检查吗?

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她肚子也不疼,精神也蛮好,昨天饮食都正常的,昨天白天上过厕所也正常,刚刚突然这样了……

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昨天晚上吃过很小一片西瓜

余莉医生

那个红色也有可能是西瓜,你先观察一下,这两天就不要给她吃西瓜了,看看明天后天会不会恢复正常?如果还是有这种情况,那就要把大便拿去化验,看看是是出血

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好的,颜色有点吓人

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不好意思给你看这个图片

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麻烦你了

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肚子不疼精神还好的话暂时不用去医院是吗

余莉医生

是的,如果肚子不疼,而且红色物质越来越少,可以先观察看看

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咨询时间: 2020-11-01
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余莉
余莉  小儿科 副主任医师 已认证
广东省妇幼保健院
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