患者
女，40 周岁， 心疼 47，血压低，每年做 24 小时动态，都说还好，我应该继续做什么检查呢？（女，40岁）
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付海清医生
你好，抽血查一下甲状腺功能
付海清医生
看看会不会是甲状腺功能减退引起的心率低和血压低
患者
我每年都低
患者
今年好像越来越低了
付海清医生
查一下甲状腺功能
付海清医生
另外把24小时动态心电图报告单发给我看一下
患者
24 小时心电图今年还没做，以前年年低，单做了好像都没事
患者
今年体检肌酐超了一点
付海清医生
那也复查一下动态心电图
付海清医生
肌酐升高和心率慢、血压低没有关联
患者
医生，还有其他需要做吗？我一起做了
付海清医生
心脏彩超和血常规也查一下
患者
刚刚做了体检，需要其他报告内容给您看吗？
付海清医生
都发过来看一下吧
患者
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患者
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患者
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患者
医生，麻烦您了
患者
图片看得清吗
付海清医生
看得清，没有抽血化验甲状腺功能八项
付海清医生
彩超发现甲状腺结节
患者
是的，结节也有影响吗？一直都有
付海清医生
有可能就是甲状腺结节引起甲状腺功能减退
付海清医生
先查一下，要是排除了甲减，也就放心了
患者
哦哦，那我去抽血甲状腺功能八项，24 小时动态，心脏彩超，
患者
是不是这些
付海清医生
是的
患者
血常规也再做一个吗
患者
医生，我最近增加运动量，每天运动两个小时，瑜伽和跳操，运动以后，睡眠质量好，睡得沉
患者
因为累了，以前老是失眠
付海清医生
血常规不用做了
付海清医生
可以，运动锻炼有好处
患者
但是我九点半睡觉，2 点多醒来就睡不着了
患者
这样对心脏有影响吗
付海清医生
有影响
付海清医生
睡眠不足肯定会影响的
患者
锻炼后，晚上入睡容易，很困很累，但早上五点多起来精神很好，一天都蛮有精神的
患者
那我睡眠的问题，看啥呢？我有时候感觉自己不用睡很多，很亢奋
付海清医生
继续观察吧
付海清医生
先查完再说
患者
好的，谢谢医生
患者
医生，我能喝咖啡吗
付海清医生
不客气
付海清医生
睡眠不好就不建议喝咖啡浓茶
患者
好的，谢谢医生！
付海清医生
不客气
患者
不好意思，医生，我再问一下，我现在为了减肥，吃得很清淡，几乎不加盐，是不是也会导致血压低啊
付海清医生
会的
付海清医生
但一般不会心率也低
患者
医生，我的报告出来了
患者
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付海清医生
正常的
患者
明天背 24 小时动态，医生说心脏彩超不用做，做了也看不出问题，只让我背 24 小时动态
付海清医生
动态心电图没有什么问题，心率慢一点也没关系
付海清医生
建议做动态心电图检查
患者
我主要纠结，前年心跳 60，去年 50，今年 47 了
患者
一直在慢下去
患者
血压也越来越低
付海清医生
要看动态心电图检查里的平均心率，
付海清医生
平时在节食减肥吗
患者
我十月份到现在，运动减肥瘦了 10 斤
付海清医生
瘦了后血压会下降。目前身高体重各是多少
患者
156，50kg
付海清医生
不算很瘦
患者
我没有节食，只是不吃油炸的食物，零食不吃，然后每天运动两小时左右，跳操，跑步，瑜伽循环做
付海清医生
平时血压是多少
付海清医生
很健康的生活方式
患者
是啊，我一点也不瘦啊
付海清医生
嗯
患者
是啊，碳水每餐都吃，用 App 记录的，健康减肥，怎么还是有问题😭
患者
平时从来不测血压
患者
昨天去医院测的
患者
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付海清医生
那你怎么说血压也低呢
患者
稍微跑了几步，缓了缓测的
患者
体检，每年体检都说低
付海清医生
这个血压正常
付海清医生
哦
患者
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患者
三年的体检情况
付海清医生
血红蛋白略低一点点
患者
每次体检没吃早饭，测量的
患者
贫血吗？
付海清医生
很轻微的贫血
患者
那我还能做啥，我现在就是越来越低，有点害怕
付海清医生
查一下动态心电图
付海清医生
平时均衡饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生，这是手表记录的心跳
患者
22 是不是我没带手表，应该没那么低的
付海清医生
对的
付海清医生
平均心率74，还行
患者
那是我跑步运动，拉高的，不运动的话，一般 50-60 跳， 我如果动态做出来好的，那还需要做什么检查吗
付海清医生
那就不需要再检查了。
患者
需要自己买个血压仪量吗？还是出现什么症状赶紧就医😭
付海清医生
不需要
付海清医生
如果有心前区剧烈疼痛或者明显的头晕乏力，就去医院就诊
患者
我现在就是运动，傍晚特别困，有时候有点气透不过来，想深呼吸，很累，睡一觉就很精神了，这个应该没事吧，白天我也不睡午觉，就怕自己晚上失眠
付海清医生
没事。运动量不要太大
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咨询时间: 2024-04-26
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