患者
有嗳气，大便发绿请问这个情况严重吗，一年前做过胃肠镜检查，有萎缩性胃炎，肠息肉有一个小的，检查过程中已经切除（男，46岁）
韩岩医生
你好，这样情况，清淡一些饮食
韩岩医生
少吃影响大便颜色的东西
韩岩医生
主要是萎缩性胃炎比常见的普通胃炎稍微严重一些
患者
那我一年多前的胃镜结果，到现在，变化会很大吗，从您临床经验看的话
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩岩医生
若是饮食作息生活习惯挺好的，那一般变化不会突然非常大
患者
最近有熬夜
患者
其他饮食倒是基本稳定着，这一年多，喝过两次酒
韩岩医生
嗯没吃什么药物？
患者
也想借这个机会多了解下，您病人里萎缩性胃炎的变化情况多吗
韩岩医生
多
患者
那萎缩性胃炎，很危险了？
韩岩医生
和目前生活习惯，饮食，自身免疫因素都有很大关系
韩岩医生
危险？多注意饮食作息这些情况啊
患者
您所说的多，应该都是变更严重和恶化的？
韩岩医生
不是有萎缩，就一定会发展成胃癌
韩岩医生
就像现在很多患者有肺结节，但不一定有肺结节就会发展成肺癌
患者
幽门螺杆菌我吃过一次药，后面检测时，因为不知道吃达喜要间隔一段时间，查的估计是假阴性
韩岩医生
那有时间可以复查一下
患者
您所说的多，大概能到百分之五吗
患者
我这个还有肠化，比普通萎缩应该更严重些吧
韩岩医生
没有具体数字
韩岩医生
嗯
韩岩医生
定期复查胃镜
患者
我上次检，医生说让两年后再复查
患者
推算下，是今年底
韩岩医生
嗯，那可以之后复查一下
韩岩医生
平时清淡，吃些软食面食为主之类的食物
患者
还有就是，我吃着达喜！查幽门螺杆菌得间隔多久，网络上查，有的说两周，有的说一个月。我是想，也不检测了，直接吃药，这样会受达喜的影响吗
韩岩医生
不建议直接用根除幽门螺旋杆菌药物
患者
我查胃镜的时候，那个医生说胃角Rac-是幽门螺杆菌的表现
患者
我想大概率应该还有，又不想耽误那么久再杀
韩岩医生
那还是检测一下为好
韩岩医生
若是本身都没有感染了，那也不用吃那么多药
患者
按您经验，我这个一年前的结果，一年变化会不会很大
韩岩医生
不是非常确定，但一般变化不大
患者
那我的间隔多久去
患者
如果今天停药的话
韩岩医生
停药一周就可以了
患者
莫沙必利呢，这个影响有没
韩岩医生
没有
患者
韩医生，如果幽门螺杆菌杀了，是不是萎缩这些会相对稳定了
韩岩医生
是的
韩岩医生
不然可能会加重萎缩
患者
肠化呢
患者
我是担心没及时杀，出现恶化
韩岩医生
肠化这个，有胃复春可以用用
韩岩医生
但是一般建议都是用3-6个月，可能会有一定改善
患者
肠化是恶性的诱发因素吗
韩岩医生
若是持续加重，可能会有癌变倾向
患者
您提到的，持续加重是指？我是镜下表现看着有肠化，但活检又没，不知那个准确
韩岩医生
活检只是取得一块
韩岩医生
不可能都取到
韩岩医生
以后复查胃镜时候对比一下两次胃镜结果
患者
我在同一个医院做的，之前两次胃镜结果差不多
韩岩医生
嗯，像萎缩性胃炎，有肠化，最好每年复查一下胃镜
患者
嗯，两次取样，都没提示肠化和萎缩，我这个在萎缩里算不算严重
韩岩医生
那不算非常严重的，自己也别太担心，定期复查，然后多注意一下饮食作息情况
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咨询时间: 2023-04-11
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