患者
拉屎有血，纸上没有，怎么回事（女，23岁）
刘付昌盛医生
是鲜红色的血吗？有没有觉得大便的时候肛门疼痛吗？
刘付昌盛医生
血量多吗？
患者
不疼，不多，前几天就有过，然后便秘挺严重，今早第一次有血感觉是紫红色，刚才又有点是红色
刘付昌盛医生
你大便多久一次？大便是不是很硬，像羊粪吗？排便的时候有没有困难？
患者
三四天？
患者
我怀孕了
患者
之前就便秘
患者
这几天不是羊粪
刘付昌盛医生
怀孕有多久了
患者
偏细
患者
2个多月
患者
想拉了就没困难
刘付昌盛医生
不好搞啊
患者
平时就没有想拉的感觉就是肚子胀
患者
发屁很臭
刘付昌盛医生
嗯嗯，我懂，你这些，就是我们不太懂产科
患者
之前就胀气
患者
肠蠕动差
患者
那您觉得我这是啥病？
刘付昌盛医生
我明白，最主要你怀孕了。我用药还要考虑孩子的情况
患者
您先告诉我这是哪的问题？什么问题？
刘付昌盛医生
你有没有平常腹痛？
刘付昌盛医生
大便有血，考虑两个常见的，一个是痔疮
刘付昌盛医生
一个是大便太硬，擦伤了肛肠的粘膜
刘付昌盛医生
还有一个是，肠炎，肠息肉等
刘付昌盛医生
你这种考虑便秘引起的多
患者
腹痛到没
患者
就是胀气憋胀
刘付昌盛医生
嗯嗯
刘付昌盛医生
胃肠蠕动差，就会这样
刘付昌盛医生
排不了大便或者屁
患者
那这还是蠕动不好，擦伤了？
刘付昌盛医生
如果排便的时候是硬的，会擦伤，如果不硬，而且排的时候不是困难，考虑肠炎或者其他问题
刘付昌盛医生
我们想一下，假设水从一个水管跑出来，这个水管的任何位置都有可能
刘付昌盛医生
所以有肛门，肠子这一些
患者
那咋就确诊了
刘付昌盛医生
因为你有一个明显的便秘，而且比较年轻，考虑痔疮，或者大便引起的损伤
刘付昌盛医生
第一，先改善大便，看一下还有没有继续出血
患者
痔疮可是我也不疼
刘付昌盛医生
如果改善了，就考虑便秘引起的擦伤粘膜
刘付昌盛医生
如果没改善，我们要考虑其他可能，需要用一个肠镜，伸到肠子里面可以，看一下肠子的表面，是哪里出血了
刘付昌盛医生
改善便秘，然后要用药或者饮食习惯上面改善的话，建议你再问问妇科。
刘付昌盛医生
如果怀孕超过3个月，才问产科
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咨询时间: 2020-02-17
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