患者
内风湿性关节炎,关节疼，手肿，脚肿有两个月了在西固做的化验，，内风湿因子95左右（女，78 岁）
吴雪莲医生
您好，很高兴回答你的问题
吴雪莲医生
您好。请问您手脚的所有关节都肿胀疼痛吗？
患者
就是的
吴雪莲医生
早上起来有没有手脚僵硬感？活动能好转吗？大概等多久会好转？
患者
到晚上就比较疼
患者
白天好一点
吴雪莲医生
早上是好的？不痛不肿？
患者
一直肿
患者
白天也疼
吴雪莲医生
痛呢？一直痛吗？还有没有别的不舒服？肘关节？肩关节？膝关节？
吴雪莲医生
类风湿关节炎相关抗体有没有查过？
患者
一直疼，肩关节，膝关节都疼
吴雪莲医生
类风湿关节炎相关抗体有没有查过？
患者
内风湿因子查过，到95了
吴雪莲医生
其他的还有查过吗？
患者
确诊了就是内风湿性关节炎
吴雪莲医生
嗯嗯好的，那么您主要是想询问哪方面的问题？治疗吗？还是？
患者
治疗方面，还有吃哪些药
吴雪莲医生
确诊是类风关的话，病情活动时可以使用激素，延缓病情抗风湿药物，消炎止痛药，如果效果还是不好。可以考虑使用生物制剂。 有很多的药物可以选择，具体得根据您的病情以及肝肾好不好等情况才能最终确定
患者
我的肝和肾都不大好，都是老年病，比如肾上有囊肿
患者
脂肪肝，高血压，心脏病
吴雪莲医生
有囊肿没关系的，算不上肾不好。肝肾功能好吗？
患者
还好
吴雪莲医生
那您确实挺复杂的
吴雪莲医生
血常规好不好？有没有乙肝丙肝结核这些病？
患者
吃的口服药有没有
患者
还好
吴雪莲医生
如果确实诊断明确，没有禁忌症，首先抗风湿药物是甲氨蝶呤每个星期一次，每次可以从3片起，慢慢加量
吴雪莲医生
但药物起效很慢，要2-3月
患者
药店有没有这个药
吴雪莲医生
这个是处方药，必须专科医生开处方
患者
嗯
患者
谢谢医生了
吴雪莲医生
不客气啦！您的这个情况比较复杂的，类风关的药物也是多种多样，各有禁忌，您还是来医院面诊，明确了有专科医生给您处方药物治疗。并需要跟踪随访。这样比较安全有效。 祝您身体健康！
吴雪莲医生
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患者
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吴雪莲医生
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咨询时间: 2020-04-05
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