患者
医生您好，最近感觉总是有早搏，心跳加快，而且憋气感，尤其活动后，憋得慌，有时还恶心，胸片您帮我看看咋么样？（男，35岁）
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汪洋医生
你好！这样的情况多久了？
患者
5个多月了，中间吃点中药，好了1个月
患者
最近又犯病
患者
晚上躺下明显憋得慌，尤其左侧卧位时
患者
而且明显感觉心跳停顿一下
汪洋医生
胸片高密度影有可能是以前有点炎症吸收后的表现，不放心就做个肺CT
患者
昨天挂号让我拍了胸片和心电图，心脏超声
汪洋医生
结果出来了吗
患者
肺部CT半年前做的
患者
有个微小结节
汪洋医生
您其他的症状应该看心脏有没有问题
汪洋医生
哦，那肺就定期观察就行
患者
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患者
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汪洋医生
这俩检查没事儿
汪洋医生
请问您平时工作压力大吗？夜间睡眠好不好啊？
患者
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患者
这是去年的胸部CT
汪洋医生
嗯，小结节应该不会引起您这些症状
患者
左肺结节，今年又说右肺高密度影
患者
这些不会引起憋气和心跳紊乱吧
汪洋医生
CT看的清楚，胸片一般看不清小结节的
汪洋医生
结节不会引起这些症状的，还是心脏的问题
汪洋医生
最好做个动态心电图和运动试验看看
患者
我佩戴过，说我心脏早搏多
汪洋医生
结果发一下吧
患者
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汪洋医生
甘油三酯怎么那么高呀？不会是化验误差吧，我建议您去复查血脂看看，如果真的这么高，得做个冠脉CTA看看是不是冠脉血管堵了引起的早搏
患者
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患者
昨晚吃的比较多
患者
吃的羊肉串喝啤酒，今早甘油三酯就高了吧？
汪洋医生
那早搏次数还行，可以吃点倍他乐克，可以使早搏减少
汪洋医生
那您清淡饮食几天，之后再复查下血脂看看吧
患者
倍他乐克吃上以后是不是不能停药？
汪洋医生
要是心率下来了可以试着停的
患者
甘油三酯从来没高过
患者
是不是试验结果有误？
汪洋医生
有可能，所以建议您复查一下嘛
患者
昨晚把我疼醒了，两侧胸部和后背疼的厉害
汪洋医生
比较像是心绞痛，而且血脂还高的厉害，得做个冠脉CTA看看
汪洋医生
谨慎一些好
患者
冠脉CTA是不是需要打针呀？
患者
辐射不会太大吧，我可能最近备孕
汪洋医生
哦，这样啊，那您先复查下血脂吧，再做个运动试验看看，如果有问题那就再做冠脉CT
汪洋医生
如果没事儿，就先吃点倍他乐克吧
患者
谢谢您啊，我先去复查一下血脂
汪洋医生
嗯嗯
患者
您看甘油三酯有可能是胰腺引起的吗？
患者
我最近左侧腹部隐隐作痛
患者
像是胰腺吗？
汪洋医生
可能是，但胰腺不会引起心慌啊，还是得查心脏，除外了再考虑其他的事儿
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患者
大夫，我还有一个症状就是最近莫名其妙的总是恶心
患者
刚才睡觉又恶心
汪洋医生
有可能也是心理因素引起的，您可以再观察几天，如果还是这样的话，那做好能做个胃镜看看
汪洋医生
心理因素会引起全身个个脏器都不舒服
患者
心脏病会不会引起恶心想吐呢？
汪洋医生
心脏病会引起恶心，但比较少见，还是首先考虑胃的问题
患者
谢谢您
汪洋医生
嗯嗯，不客气
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咨询时间: 2021-07-17
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