患者
前段时间眩晕症住院，做了检查说没有事，打了三天的天麻素有所减轻，但是每天晚上都难受，什么时候犯困什么时候就一阵恶心给惊醒，医生开的西比灵吃了也不管用，今天头疼一天没有胃口，现在全身发冷，头疼，胳膊手麻，怎么办呀，安神补脑液也喝着呢，不是睡不着，而是犯困的时候老犯难受（女，27岁）
做了脑ct，磁共振，心脏彩超，血压血糖血常规，大小便都查了，现在白天还好，能自己做饭照顾孩子，就是晚上睡觉的时候难受，都四五天了
余方医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
七号发作的住的院
余方医生
有出院记录吗
患者
我都忘了是几号出来的了，当时厉害，我以前没有这样过，怕光怕声音，耳鸣，恶心，看东西不转，就是头昏沉沉的走不好，闭上眼睛就像有人晃我的床
余方医生
听力下降了吗
余方医生
有以前的资料吗？发给我看看
患者
今天白天右边头疼了一天，四五天了都是到困的时候就反胃惊醒了，而且特别冷
患者
图片因隐私问题无法显示
余方医生
每次发作前有没有什么特殊原因？与体位变换，头摆动有没有关系？每次发作持续多长时间？发作时有没有恶心想吐？有没有眼前发黑或者有闪光感？是什么样的痛？发作时有没有感觉到血管搏动？发作是否和月经期相关？有没有睡一觉起来缓解些？
余方医生
做了前庭功能检查吗？
患者
磁共振也做了，报告单她们拿走了，都正常，做了耳石症的测试
余方医生
排除了耳石症？
余方医生
你在发作前有没有受凉感冒什么的？
余方医生
有什么特殊的诱因吗？
余方医生
还有我刚刚问的头痛的情况麻烦您回答一下
患者
睡一觉会缓解，过一会又是老样子，头怎么扭都是一样，都是昏昏沉沉的，不敢睁眼睛，睁开眼恶心，住院那几天一直这样，前几天打吊瓶没有用一点没轻，后来改的天麻素才缓解可以下床可以见太阳
余方医生
找耳鼻喉科看了吗？
患者
我就是白天去海边玩了一天，晚上一晚上没睡觉和我弟妹聊了一晚上的天到早上才这样的
余方医生
还是考虑前庭周围性眩晕
患者
没有，神经内科医生给我测试的，她说不是耳石症的临床表现也没有做前庭检查
余方医生
吃了敏使朗吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
余方医生
你头痛是胀痛还是刺痛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是用的药吧
余方医生
住院用了
余方医生
出院你最开始说的现在吃的里面没有
患者
这次发作没有头疼，以前爱头疼，也查过都没有事，就今天才开始又头疼，前几天晚上也是这样，快睡着就难受，今天吃了个西比灵还是这样，感觉比没吃还要严重些
余方医生
以前头痛吃什么药了吗
患者
现在是应该怎么办，还需要做那些检查或是吃什么药
患者
没吃过
余方医生
敏使朗你要吃
余方医生
西比灵也要吃
余方医生
西比灵既能治疗你这个头痛也能治疗眩晕
余方医生
然后我觉得你有焦虑
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余方医生
你平时有没有总是感觉到心烦、想的很多？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
打天麻素那三天也是白天下床干活好好的，到了晚上就这样，也不是失眠，也犯困，就是一到快睡着了就恶心头晕，心跳有点快，发冷，有大便感，有时候能上出来，有时候不能
余方医生
血糖怎么样？
患者
敏使朗需要吃几天，说的西比灵吃五天就要停
患者
血糖正常
余方医生
敏使朗吃两周
患者
刚才起来拍照片也没那么难受，就是不能睡，白天如果想入睡也是这样
余方医生
你头痛的时候有血管搏动的感觉吗？
余方医生
你都形成了一种睡眠恐惧了
患者
那我还需要做什么检查吗，需不需要再打打吊瓶什么的，针灸推拿能做吗
患者
疼的厉害了走，跟着心跳走，平时都是一连片的疼不是一跳一跳的疼
余方医生
可以做一下前庭康复操
患者
怎么做？去医院吗
余方医生
网上有很多这样的视频
患者
需要吃点安眠药吗，住院时候医生说我就是缺觉，多休息就好了，可是我现在睡不好
余方医生
需要，休息是很多疾病的良方
余方医生
我看你住院时吃了，佐匹克隆片
患者
医生给我开的椭圆形的白色药片说是安眠药让我吃了一个没有效果
余方医生
住院的时候吗？
余方医生
你先别说话
余方医生
睡眠健康建议 1、下午避免摄入含咖啡因(咖啡、浓茶、奶茶)的饮料，晚上不要吸烟；避免饮酒助眠。 2、白天适度的体育锻炼有助于改善晚上入睡，但睡前2-3小时避免高强度体育锻炼。 3、不要在睡前进食大量食物或饮料，尤其是难以消化的食物。 4、睡前1-2小时内不做容易引起兴奋的脑力活动，包括观看令人兴奋的书籍、影视节目。 5、创造有利于入睡的睡眠条件，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝温牛奶。 6、睡前做缓慢的腹式深呼吸有助于缓解紧张情绪。 7、听轻柔舒缓的音乐让自己放松，降低兴奋性；还可以在临睡前用热水泡泡脚、按摩足底穴位也有助于睡眠。 8、创造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、舒适，黑暗，室温适当。 9、避免或缩短日间睡眠，如午睡。 10、作息时间规律，固定就寝和起床的时间。 11、上床后不要再想白天的事、工作学习上的问题，不要频繁看闹钟。 12、避免过度关注和努力入睡，睡不着很常见，不要因为有时没睡好就产生挫败感。
余方医生
这些建议给你参考参考
患者
现在能吃上吗？我家里还有两个，出院时给我的，明天再买敏使朗吃两个周吧，我现在别的检查什么的都不用是吗，就是吃这两个药，再找医生开点安眠药吃几天吧
余方医生
安眠药的话，得去医院开，我建议吃右佐匹克隆片
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咨询时间: 2020-04-20
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