患者
血压经常不稳，躺下高的少，坐着高的多，就是走两步路血压就能达到140和90以上（男，22岁）
李邦松医生
您好，请问您这样的情况有多久了
李邦松医生
父母亲兄弟姐妹有没有高血压
患者
你好，医生，父母没有高血压
李邦松医生
有没有其他什么疾病？
患者
你好，医生，高血压五项一项肾素高，肾上腺Ct显示肾上腺侧支略增粗
患者
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患者
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患者
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李邦松医生
年轻人血压高需要排除继发性高血压
患者
我不穿衣服体重是170左右，身高177
患者
怎么回事呢？医生
李邦松医生
超重了，尽快减肥
患者
我血压升高第一次知道的在17岁那年验兵体检发现的，测了好几次一直高，之后也没有当回事情这么多年过去了没有吃药，没有刻意管，我从21年又开始关注血压了，经常高，有时候正常，我以前甚至一天测好多次，有高的有低低
患者
最高的很少但是达到160多110多，这些很少，低的110多60多也有
李邦松医生
血压是有波动的，建议检查一下肾动脉彩超看看
患者
肾动脉彩超？
李邦松医生
是的
患者
我排空膀胱刚测了三次，医生
患者
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患者
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患者
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患者
平均值
患者
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患者
还需要再测量吗
李邦松医生
这个血压正常。
李邦松医生
建议你尽快减肥
李邦松医生
肥胖容易血压高
患者
哦哦，我的正常体重是多少呢？医生，但是我17岁哪时候特别瘦
患者
我容易升高
患者
还容易心律快
李邦松医生
77kg以内
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
21年傍晚那一天第一次突然出现胸闷心慌头昏脑胀恶心呕吐血压升高，我从哪时候开始关注血压
李邦松医生
平时容易紧张担心焦虑吗？
患者
那一年经常出现，我做了好多心电图
患者
容易紧张担心焦虑
患者
是的医生
李邦松医生
焦虑可以出现各种各样不适症状
患者
我这种高血压你判断怎么引起的呢
患者
我这能诊断高血压病吗
李邦松医生
不同时间三次血压高，排除继发性高血压，就可以诊断高血压病
患者
我这种事吗？医生，我经常有时候高，有时候低，21年做了一次动态血压，但是我全程在床上躺着没有活动
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李邦松医生
24小时检测血压正常，不要紧张担心
患者
我这种还需要再次检查24小时血压吗？医生
患者
我这是什么原因引起的呢，你的判断医生
李邦松医生
不建议
李邦松医生
考虑肥胖、焦虑引起可能
患者
哦哦，我这属于高血压病吗？医生
李邦松医生
建议不要在同一天的不同时间检测血压看看
患者
当时做这个24小时血压检测时候没有诊断我
患者
如果在不同时间三次正常属于什么呢？医生
患者
但是我对外界因素非常敏感
李邦松医生
那就是正常
患者
当时做这个24小时血压检测时候没有诊断
患者
我血压经常高
患者
自己测
李邦松医生
首先将体重减下来
患者
哦哦，但是我好像有焦虑症
李邦松医生
从沟通过程中感觉你有焦虑
患者
是的，医生经常担心疑病害怕
李邦松医生
建议神经内科就诊抗焦虑治疗
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患者
我这血压怎么引起的呢
患者
是高血压病吗
患者
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患者
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患者
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患者
刚测的，医生
患者
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患者
这是三次的平均值
李邦松医生
正常的
患者
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患者
今天的血压医生
患者
没有吃饭
患者
能排除高血压病吗
李邦松医生
反复检测血压正常可以排除
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-29
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