春雨医生

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患者

大便不成型,一天2到3次,2019年开始,做了肠镜正常,就没当回事,最近4月份开始有点频繁,做了肠镜显示结肠黑变病,医生开了马来酸曲美布汀分散片和酪酸梭菌二联活菌散,喝了有半个月左右,效果不明显,昨天加了奥替溴铵片,今天另外一个大夫又给开了复方消化酶,还没开始喝,可以一起喝吗? 做了肝功,甲乙丙丁戊病毒,肝纤四项,四项里的3型前胶原偏高,麻烦大夫看一下,严重吗?(女,46岁)
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陈晨医生

你好,单纯这一个指标升高没有什么实质意义,不作为诊断,有可能和之前既往的某种原因引起的肝损伤或者是脂肪肝相关

陈晨医生

结肠黑变,这个得看平时有什么刺激肠道的因素

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患者

平时就是拉肚子,不成型,吃点止泻的药

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患者

就是吃一次拉一次,4月份开始有点频繁,体重有点下降

陈晨医生

平时吃的是什么药物?

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患者

有胃炎颗粒,肠炎宁,有小诊所配的药,还有药店说脾胃虚推荐的药也忘了什么药啦

陈晨医生

肯定某一些药物是在刺激肠道才会出现的结肠黑,胃炎颗粒,肠炎宁这些应该不影响,可能就是一些配的药物有刺激性

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患者

那以后不胡吃药,肠道能变回来吗?

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患者

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陈晨医生

这个不好说,有一定恢复的概率,但是也是比较慢的过程

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患者

这些现在是医院给开的药

陈晨医生

嗯,可以的,帮助消化的,还有调理胃肠功能,排便频率的

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患者

那这个结肠黑会癌变吗

陈晨医生

也是有一定概率的,但是概率并不是很大,不过有可能会出现息肉,建议一方面呢,是去除刺激肠道的药物,改善生活习惯,避免刺激肠道的因素,然后呢,就是做好定期复查

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患者

是不是生冷辛辣刺激的食物都尽量不要吃,生姜大蒜这些是不是也不能吃

陈晨医生

主要还是辛辣生冷,葱蒜这些主要是刺激胃,对肠道不是说有太大影响

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患者

嗯好的大夫,还有什么需要注意的,查出来结肠黑变,大夫说没药可治,心里就开始煎熬,平时一日三餐很正常,基本也很少在外面吃饭,这几年就是拉肚子,拉了就药店自己买点药,太大意了

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患者

陈大夫,乙肝抗体阴性,可以打抗体疫苗吗?

陈晨医生

嗯,可以打疫苗

陈晨医生

不要吃太硬太凉太辣的,避免甜食烟酒咖啡浓茶,保持作息规律和心理状态

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患者

鱼,鸡肉这些发的东西能吃吗

陈晨医生

可以啊,西医不讲这些理论

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患者

嗯好,谢谢陈大夫

陈晨医生

不客气的

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患者

陈大夫,还想问一下,可以喝中药调理肠胃吗?

陈晨医生

这个最好还是问问中医

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患者

喝了二十多天医院开的药,没有什么效果,每天还是拉2-3次,在吃药方面您还有什么建议吗

陈晨医生

你刚才图片里发的这些药吃了多久了?

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患者

消化酶和奥替溴铵刚加了两天,肠炎宁和马来酸曲美和活菌吃了二十多天,现在肠炎宁停了

陈晨医生

行,那差不多齐了,如果再加的话也可以加上一些人参健脾丸之类的,如果有压力过大,也可以用一些心理方面的药物

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患者

好的,我尽量调整好心态,谢谢大夫

陈晨医生

不客气的

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患者

陈大夫,忽然想起来39岁的时候发现高血压,先是中药喝了有三个月左右,后来是把中药磨成粉喝了有三四年时间,会是这个引起的结肠黑变吗?

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患者

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患者

这些可以吃吗?

陈晨医生

这是很有可能的

陈晨医生

可以吃

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患者

陈大夫,那这会和小时候得过肝炎有关系吗

陈晨医生

是说结肠的事吗

陈晨医生

这个和肝病没什么关系

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患者

是说肝纤四项里有一项升高和小时候得过肝炎有关系吗

陈晨医生

恩,这个有可能

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患者

腹部彩超里的肝脏实质回声略增粗,分布欠均匀除了这些检查,还需要进一步再做什么检查吗?

陈晨医生

定期复查彩超和肝功能就可以

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咨询时间: 2023-08-12
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陈晨
陈晨  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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