患者
26岁男性，有活动之后胸闷气短症状，医生说主要血管应该没问题，需要做CFR和FFR检查吗？（男，26岁）
袁祥医生
请问这种情况有多长时间了？
袁祥医生
你是做了冠脉造影吗？
患者
没有啊
患者
医生说应该没事
袁祥医生
那为什么做FFR检测啊
患者
只做了心脏彩超和心电图
患者
我担心会不会是微血管循环障碍
袁祥医生
是啊，一般做FFR是在冠脉造影的时候做的
袁祥医生
你没有微血管病变的危险因素啊，可能性不大，症状表现不支持
袁祥医生
所以没必要做
患者
活动之后胸闷气短 心率快 这个不支持吗
袁祥医生
我觉得不像，或者你可以选择平板运动试验
袁祥医生
无创检查
患者
我动态心电图心率到160次的时候好像没有st压低
袁祥医生
那就是啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看一下
袁祥医生
160次心率都无缺血表现
袁祥医生
所以还是不支持有事的
患者
这个是没有缺血表现吗
袁祥医生
嗯嗯，是的
患者
谢谢您
患者
那我吃半片倍他乐克缓释片可不可以
袁祥医生
不客气，你真不用担心的
患者
心内科医生说我是心肌炎后遗症，焦虑
袁祥医生
也可以，但是半片作用不是很大
患者
焦虑比心肌炎后遗症严重
袁祥医生
是的，其实你想想，应该不止一两个医生说你没大问题了吧，其实医生对有无问题的判断是很敏感也很谨慎的，都说你没事就不会有大问题了，你可以放心的
患者
我看了三四个心内科大夫 都看的很快 要不给我开点营养心机药 还有倍他乐克 让我吃了观察
袁祥医生
嗯嗯，你是担心医生看不准确是吧
患者
有点
袁祥医生
真不用担心的，医生对一些有用信息的抓捕能力是很强的，虽然你看病时的时间不长，但是相信不会跑偏的
患者
也可能是我太焦虑了
患者
好的 我还想问一下 倍他乐克缓释片要吃到心率多少次为好
患者
这个医生只说 如果还是觉得心跳快 就再加半片 目前吃的是半片
袁祥医生
对于你的情况，静息时70多次就可以了
患者
对我现在静息时75次左右 但是活动之后就快 比如站立的时候就100次 步行的时候就120多次
患者
爬楼梯就觉得心慌 气喘了
袁祥医生
那其实你吃一片也可以
患者
那不会降得太多吧 我夜间心率又偏慢 4-50次都有
患者
感觉我这情况也不好加量
袁祥医生
不怕的
袁祥医生
可以加
袁祥医生
也可以吃些谷维素的
患者
好 我还吃着心理科开的舍曲林 阿普唑仑
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袁祥医生
可以一起吃的
患者
谢谢
袁祥医生
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袁祥医生
不客气的
袁祥医生
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患者
我想再问问您，现在胆固醇3.57，低密度脂蛋白2.5，高密度脂蛋白0.93如果吃1mg匹伐他汀的话能降到多少
袁祥医生
现在没必要吃他汀
袁祥医生
你因为没有其它心血管危险因素
患者
我有冠心病家族史 这个算吗
袁祥医生
要早发冠心病家族史
袁祥医生
你的应该不算吧
患者
是的 我父亲不到50岁就冠心病了
袁祥医生
你的血脂也暂时不用处理
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咨询时间: 2020-09-03
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