患者
肺部结节0.5,我去年8月单位体检发现右肺中叶有0.4磨玻璃小结节，过了三个月后，我选择了高分辨率ct。拍出来是0.5磨玻璃小结节。本以为高分辨率可以看出结节的形状特征，以此来预测是什么小结节是什么性质。网上说可以根据影像学通过特征来判断，比如是否空心，是什么形状等等。如果是病理学切片的话，医生说太小，很难找到位置，如果开刀切除，是最后的办法，医生也说继续随访。我想问下，随访难道是唯一办法？听说你们有三维影像重建（男，33 岁）
赵沙沙医生
你好，你现在有什么症状吗？
患者
没有什么症状，就是三个月前感冒好了后，最近几个月总是不间断的每隔几天会有几天偶尔干咳下，感觉支气管有干痒的感觉。身边同事也三个月前很多人感冒，也听说很多同事干咳很久。
赵沙沙医生
嗯嗯
赵沙沙医生
之前抽烟吗
患者
没太大症状，就是支气管偶尔痒得
患者
我不知道是良性还是恶性。
患者
不抽烟
赵沙沙医生
结节太小了，很多检查没法做的，一般都是建议定期复查
患者
这两年体检设备好起来了。医生说很多人发现结节
赵沙沙医生
对的
患者
也许以前设备精细度不高，其实很有可能一直存在着体内
赵沙沙医生
空气质量不好也有关系
赵沙沙医生
是的
患者
只不过以前设备拍不了
赵沙沙医生
带一辈子也不一定有事
患者
你说的是，但是如果能通过医疗手段主动去发现。总会更好
患者
树兰的三维影像，可以看出0.5的形状吗
患者
网上说可以通过形状，是否空心来大致判断
赵沙沙医生
结节太小了，看不清楚的
患者
我母亲第一次检测出来是0.8。第二次检测出来，说是肺癌造气
患者
三维也看不出来吗
患者
难道一定要等长大了才看得出来，不能提前预防吗
赵沙沙医生
看不出来的
患者
那你的建议是
患者
我上次拍摄是1月2日
患者
你们医院是不是有双源ct
赵沙沙医生
您是在哪里的？
赵沙沙医生
结合您的家族史，如果实在不行，您可以做个PET-CT，或者电磁导航引导的支气管镜下肺穿刺看看，血里查个肺癌标志物
患者
不知道是不是你说的肺癌标志物检查
赵沙沙医生
肺癌标志物是查血的
患者
我问了一些朋友，peyct.辐射大。这个肥穿刺的风险
患者
穿刺的风险就是如果刺破，容易扩散
患者
你说我说的对吗
赵沙沙医生
对
赵沙沙医生
除了这些，没有更好的办法了。你了解的很全面
患者
好吧。那你们医院双源ct
患者
是否会更清晰啊
患者
树兰医院是我省卫计委的朋友推荐的
患者
感谢
患者
我最近要去拍。你你们医院设备有双源ct吗？能帮我问下吗？这是最后一个问题。赵医生
赵沙沙医生
没有
赵沙沙医生
双源ct还有你说的三围成像，个人觉得没必要。三围成像看气道好点，双源看心血管好点，对于你来说，高分辨足够了，如果结节足够大，可以做增强ct或者pet。
赵沙沙医生
仅供参考
赵沙沙医生
还有就是您需要良好的心态，改变自己的生活方式，珍惜每一天，积极乐观，也许生活没有那么糟糕。过度焦虑有时会有不好的影响
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患者
好的，谢谢医生的建议。你觉得是否有必要微创手术切除？
赵沙沙医生
不建议，一般很少有人这样选。
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咨询时间: 2018-05-26
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