患者
母亲发烧 咳嗽不是很厉害 验血 c反20多，验了支原体 甲乙流都没事，但是一周了 白天不发烧 晚上发烧，吃了阿奇 雾化 菩提蓝 感冒药 今天去检查大夫非要住院（女，65岁）
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丁卫星医生
您好，医生是不是考虑肺部感染让您母亲住院的？
丁卫星医生
发热时间比较久了
患者
一周就晚上发烧
患者
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患者
这是炎症还是肿块？
丁卫星医生
不管哪个时间段，发热就说明有问题
患者
你看下这张ct
丁卫星医生
感染是最常见的原因
患者
是炎症
患者
还是肿块
丁卫星医生
您这种ct不清晰，我这边只能大体看看，因为牵扯血管，气管，还有其他层面位置的关系，考虑是感染的可能性大，但是需要抗炎治疗后复查
丁卫星医生
更清楚的需要薄层ct扫描
患者
今天做完ct 说后天出结果诊断
患者
能不能找找人 现在能看到诊断吗
患者
一般
丁卫星医生
怎么出报告这么晚呢，他们影像科是从电脑连续看片的，这个给您打印出来的片子是截图，不如电脑端清晰
丁卫星医生
您去就诊科室的医生怎么说的
患者
就是电脑看的
患者
说是炎症
患者
但是我网上问的别的大夫
患者
说怀疑
丁卫星医生
刚才上面说过的，长时间发热，首先考虑是感染的原因
丁卫星医生
线上看这种片子肯定不如线下电脑端更清楚
患者
嗯
丁卫星医生
您考虑一下线下医生的建议，住院治疗主要就是抗感染，然后复查ct看看
丁卫星医生
比较发热一周了
丁卫星医生
毕竟
丁卫星医生
时间太久
患者
我换个医院 看ct 能不能跟电脑看的结果一样清晰啊
患者
我现在比较在意那个是不是肿块
丁卫星医生
您这样想想，就是肿块，也得先消炎看看，变小或消失就是炎症，不变化，才考虑其他，对不对
丁卫星医生
所以您现在没必要纠结是什么肿块还是其他什么
患者
大夫用电脑看能看出来吗 现在
患者
认真看的话
丁卫星医生
再认真，也不能直接说这个就是肿瘤
患者
额
丁卫星医生
您理解吧，影像表现需要结合好多东西的
丁卫星医生
因为他只是个影像表现，需要结合化验室检查指标，临床症状这些
丁卫星医生
想要立刻明确诊断的话，目前的检查手段金标准就是做病理检查
丁卫星医生
不能通过影像作为最终诊断标准
患者
好 就是可能性不大是吧
丁卫星医生
我们很多病人就是单纯看影像，不知道是肿瘤还是炎性包块，但是经过抗炎治疗以后，缩小或者消失了，那么就考虑是炎性包块
患者
哦哦
患者
你看他片子
丁卫星医生
这是我们临床的诊断思路
患者
肺炎很重吗
丁卫星医生
范围不小，建议输液治疗后复查
丁卫星医生
还是上面提到的问题，老人年龄大，发热时间长，说明体内感染没有有效控制
丁卫星医生
必须首先抗感染
丁卫星医生
您担心的情况，我非常理解，但现在主要问题就是先治疗
患者
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丁卫星医生
建议住院
丁卫星医生
因为在院期间还可以检查其他项目，进一步排除其他基本，急诊就是单纯输液
丁卫星医生
住院可以边治疗边检查，这样更稳妥
患者
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患者
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丁卫星医生
早晨已经治疗了
患者
输的这个
丁卫星医生
可以
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咨询时间: 2023-12-03
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