患者
医生我智齿横着的，如果拔掉，感觉下面咬合有问题了，怎么办呢？（女，23岁）
段立荣医生
您好！您智齿拔了么？是还没拔，您在担心会影响咬合么？
患者
是的
段立荣医生
咬合是由全口的牙齿决定的，您的智齿横着生长，本身就没有咬合的！所以拔掉了不会影响咬合的
段立荣医生
我们临床很多患者拔牙都没有说影响什么咬合的啊
患者
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患者
。帮我看下片子，好不好，谢谢你
段立荣医生
我看到了，您左面的智齿横着长的
患者
我只有两颗智齿，是下面的左右各自一颗
段立荣医生
而且上面的智齿也长出来了
患者
上面没有
段立荣医生
对不起，上面的是7，不是智齿，刚才说错了
患者
那是第七牙
段立荣医生
嗯
患者
所以你看下我的咬合
患者
我觉得你挺厉害的
患者
你怎么看出来左边是横着的？
段立荣医生
您现在这个智齿有什么症状么？
患者
右边的疼
段立荣医生
片子上一看就知道了
患者
左边的横的不疼
段立荣医生
右边的牙应该是坏了
患者
那怎么办
患者
拔掉是吗？上面的没有咬合我只有30个牙
段立荣医生
上面没有智齿！正好没有咬合的牙，拔了可以的
患者
你说不拔有什么危害
患者
横着的那颗肯定拔掉，病变牙
段立荣医生
您现在已经有症状了呀，疼！以后可能牙髓炎，根尖炎，疼，肿
患者
是啊，我怕其他牙齿松了
段立荣医生
不会的，
段立荣医生
您有点过于担心了！
段立荣医生
不是这么大问题的！没有想的那么复杂
段立荣医生
其他牙齿不会松
患者
是啊，你说我的咬合情况是什么样的
段立荣医生
而且这个智齿，拔了也不会像您说的影响咬合怎么怎么样的
患者
是我自己的牙齿不怎么样
患者
所以会担心
段立荣医生
我从片子上看，还可以
段立荣医生
具体就需要做临床的检查了
患者
我上面的牙大，下面的小
患者
嗯嗯，谢谢您
段立荣医生
您说的是前牙，上面的大，下面的小么
患者
横着的那颗好像拔其他牙顶歪了
患者
嗯嗯
段立荣医生
前牙都是上面大，下面小
段立荣医生
智齿横着长，会把牙齿顶不齐的
患者
我前面下牙6颗左边3颗大，右边3颗小
段立荣医生
我看着您牙齿还可以！没有您说的那么糟糕！可能有些龋坏什么的，大片子看的不是很清晰，我看不到，您牙周牙槽骨还可以的
患者
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患者
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段立荣医生
您应该是有一颗融合牙，先天发育问题
段立荣医生
但是没什么影响！您不用担心
患者
你说融合牙是一颗还是2颗
患者
是的，你太牛了
段立荣医生
就是比较大的那个
段立荣医生
没事，这个还在下面，对美观也没什么大的影响！
患者
我小时候牙左边全掉了先长出来就大，占了空间
段立荣医生
不用纠结这个
段立荣医生
嗯，没关系的
患者
嗯嗯，我就感觉自己咬合被它扰乱了
段立荣医生
您不用纠结这个的！
段立荣医生
如果感觉自己咬合不好，可以到正畸科进行矫正牙齿
段立荣医生
但是具体怎么办，还需要结合临床检查，做具体治疗计划
患者
您说我这个情况需要拔牙吗？
患者
我有准备去做
段立荣医生
拔不拔牙和咬合没什么关系的
段立荣医生
嗯
患者
嗯恩，好的，我太无知了
段立荣医生
拔牙是因为右边智齿坏了，疼了！左面横着长，可能以后也有发炎的可能性
段立荣医生
而且可能会积留食物，把前面的7弄坏，所以建议拔牙，和咬合没关系的
段立荣医生
您不学这个，所以不懂，没关系的！
患者
嗯嗯，好的，对了，我最近炎症，医生说不能拔
段立荣医生
那就吃两天消炎药！
患者
我有轻微的蛀牙
患者
第七牙
段立荣医生
好好刷牙，等炎症消一消
患者
两边都有
段立荣医生
嗯，这个可以充填一下
患者
没有坑
段立荣医生
嗯，这个到牙体牙髓科检查一下！可以充填的！
患者
就是表面黑了点，医生说轻微蛀牙
段立荣医生
现在能做的就是好好刷牙
患者
他会修复吗？
段立荣医生
嗯(⊙_⊙)，如果勾不住探针，可以先不充填，观察着，好好刷，定期复查
段立荣医生
如果能勾住探针，就需要充填了
段立荣医生
不会自己好的
患者
完蛋了
段立荣医生
口腔里龋齿，牙髓炎，牙周炎都是不可逆的，需要做治疗的
患者
你说用不用磨牙
段立荣医生
轻微的龋齿，不用这么担心的，如果需要充填，充填一下就可以了
患者
把黑的磨掉
段立荣医生
需要钻一点，把脏东西去干净
段立荣医生
如果需要充填就需要钻
患者
什么材料好一点啊？
段立荣医生
现在都用树脂
患者
脏东西是不是除了钻，没别的办法了
段立荣医生
嗯，但是如果轻微的话，不会疼的
段立荣医生
您不要这么忧虑
段立荣医生
到医院具体看看，需要怎么治，就怎么治，没你想象那么复杂
患者
不疼，只是检查出来了
段立荣医生
嗯
患者
好的，谢谢你的耐心讲解
段立荣医生
不客气
患者
您早点休息吧
患者
拜拜
段立荣医生
晚安
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咨询时间: 2016-01-22
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