患者
您好！我是北戴河患者、55岁。2016年3月在安贞医院做一支架。最近半月来频发早搏，尤其是饭后频发，做了动态心电图有二连律、三连律、室性早搏、偶有房性早搏。主要症状是胸闷，不舒服。求治，谢谢！（男，55岁）
聂志扬医生
你好，胸闷是早搏是出现么？
患者
感觉是，轻松了早搏就没有了！
聂志扬医生
好的。放支架后到现在有复查过么？
患者
复查多次
聂志扬医生
当时放支架时，堵了几根血管？都解决了么？
患者
最近一次是6月
患者
一根
患者
6月CT显示有50-70的狭窄
患者
医生说那次做时就有
聂志扬医生
做完支架之后的血管现在还有50~70%的狭窄？
聂志扬医生
其他血管都没问题是么？
聂志扬医生
如果有ct报告最好能上传一下
聂志扬医生
动态心电图报告也上传一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
聂志扬医生
好的。目前吃着哪些药物
患者
倍他乐克1.5片，阿司匹林、匹伐他丁、另有格列美脲、波立维已停
患者
化验胆固醇、高密度正常、低密度3，血糖8
患者
甘油三酯正常
聂志扬医生
冠心病支架植入术后，出现频发早搏的病因考虑还是由于冠心病心肌缺血心肌损伤引起的。从您目前的ct来看，一根血管的狭窄并没有解决，并且狭窄程度也达到了中到重度。长时间的心肌供血不足，有可能会导致心脏早搏。
聂志扬医生
这种早搏的治疗，首先还是要针对冠心病心肌缺血进行治疗。此外，同时使用一些抗心律失常的药物。
聂志扬医生
您目前使用的倍他乐克这种药物具有抗心律失常的作用。
聂志扬医生
另外建议可以加上一些扩张冠状动脉的药物，例如单硝酸异山梨酯缓释胶囊。
聂志扬医生
如果单用倍他乐克，早搏控制不好，可以加用其他抗心律失常药物。如异搏定。
聂志扬医生
或者心律平
患者
有没有必要进行二次手术？
聂志扬医生
可以做造影看一下，目前这一根狭窄的血管是否达到了需要放置支架的程度。同时也能够直观的复查一下，之前放支架血管的血管是否通畅。
聂志扬医生
毕竟冠脉ct看到的只是一个切面，同时也是估算的狭窄程度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您给看看这些指标
聂志扬医生
指标没有问题
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
