患者
男，47岁，四五年前体检发现尿蛋白和潜血，后来的大多数检查中也有尿蛋白和潜血，肾功肝功一直正常，血尿酸有时略偏高，B超右肾囊肿(有时说错构瘤),空腹血糖检查中曾达到6.41,通过控制饮食基本正常范围，最近一次6.20,九年前出现高血压，服药苯磺酸氨氯地平片，血压基本控制在110~130/82~92。想知道自己经常有尿蛋白、尿血的原因，是否为肾病，以及是否需要治疗，日常要注意什么？谢谢！
下面是最近的一些检查单。（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
你好，你现在有什么不舒服吗？
郭宏艳医生
晚上起夜吗？
患者
现在身体上没有什么明显的感觉，只是最近一段时间尿的气味很重，颜色深
患者
晚上一般不起夜
郭宏艳医生
有高血压病家族史吗？
患者
有，我的父母都是高血压。
郭宏艳医生
那还是有家族史的
患者
是的，我肾上的问题是高血压引起的吗？
患者
我母亲一直也有尿血尿蛋白。
郭宏艳医生
不好说
郭宏艳医生
几种情况，第一高血压性肾病
郭宏艳医生
第二，隐匿性肾炎
郭宏艳医生
第三糖尿病性肾病
郭宏艳医生
第四，其他
郭宏艳医生
得系统检查
郭宏艳医生
想明确最好的办法就是肾穿
患者
本地医生说我肾功正常，24小时尿蛋白量不太高，要高一些才做肾穿。我现在的情况是不是肾上有初步损伤？
郭宏艳医生
有点问题
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
算不上肾损伤，肾功能没问题
郭宏艳医生
可以吃点坎地沙坦降压，同时还能降尿蛋白
患者
本地医生也是让我换降压血
患者
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
成分一样的
郭宏艳医生
需要监测血压情况，再调整
患者
阿魏的哌嗪需要吃吗
郭宏艳医生
可以吃，但不是主要治疗药物
患者
医生，我现在这种情况，除了换降压药，还需要注意什么呢
郭宏艳医生
低盐，低糖饮食
郭宏艳医生
适量优质蛋白
郭宏艳医生
每天一个鸡蛋，二两瘦肉，一包奶，蛋白质就够了
郭宏艳医生
不要大鱼大肉
郭宏艳医生
不要吃辛辣刺激性食物和油腻食物
郭宏艳医生
避免劳累和感冒
郭宏艳医生
不要剧烈运动
郭宏艳医生
不要熬夜
郭宏艳医生
平时尤其白天多喝水
患者
您说的这么毛病，我都有😓
郭宏艳医生
😄，你挺诚实
郭宏艳医生
调整一下吧
郭宏艳医生
为了身体健康！
患者
嗯嗯，我全沾了，估计我是生活习惯不好导致的
郭宏艳医生
有关系的
郭宏艳医生
生活习惯影响很大
患者
另外，优质蛋白是指哪些？鸡蛋、奶粉、白肉算吗？
郭宏艳医生
瘦肉，蛋类，鲜奶
郭宏艳医生
肥肉不行
患者
他们说红肉要少吃，就是猪牛羊肉，还有豆制品和菌类也要少吃，是吗
郭宏艳医生
不用
郭宏艳医生
瘦肉都可以，不吃肥肉就行
郭宏艳医生
豆制品也可以，但不能太多
郭宏艳医生
菌类可以吃，不中毒就行
患者
我这种情况主要是调节自身习惯和控制情况，不需要到医院治疗，是吧？
患者
哈哈，那他们说的不吃菌类，可能是很严重的情况，比如尿酸高，尿毒症了吧
郭宏艳医生
不用，吃完就行
郭宏艳医生
对呀
郭宏艳医生
你不是那种情况
郭宏艳医生
控制住尿蛋白就行
患者
谢谢郭医生，您的回答既专业又有耐心，我先换下降压药，控制好血压，按您说的改变生活方式，半年再查肾功、自身抗体、血管炎、尿常规、尿红细胞位相、尿微蛋白比肌酐，然后再找您看看。
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
不客气
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咨询时间: 2019-08-24
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