患者
我痛风好几年了，之前一直是脚趾头疼，断断续续的好坏，最近现在是足部红肿走路疼痛，膝盖下不能弯曲很僵硬，之前是一直服用是止疼药，偶尔也会服用秋水仙碱片，请问医生，痛风是不是经常服用药物治疗啊（男，46岁）
郝莉敏医生
痛风急性期用消炎止痛药物，急性期过后，也就是关节肿痛消失后用降尿酸药物。需把尿酸维持在360umol/l以下，才有可能减少复发，或不复发。
患者
应该服用哪种药物控制
郝莉敏医生
除了上述药物治疗外还需，戒酒、低嘌呤饮食；多饮水，大于2000ml/日；碳酸氢钠片 1.0 3次／日。
郝莉敏医生
现在是急性期的话，建议口服依托考昔 120mg 1次／日
患者
如果现在好转的话，是不是不用吃药？还是常期服用药物？服用哪种药物服最好？
郝莉敏医生
建议正规治疗，关节肿痛缓解后口服降尿酸药治疗
郝莉敏医生
定期门诊复查血尿酸
患者
您给推荐一下哪种药物是能长期服用的，是别瞟呤醇吗？
郝莉敏医生
别嘌醇可以
郝莉敏医生
除此之外还有非布司他，这个药偏贵一些，比别嘌醇副作用小
郝莉敏医生
苯溴马隆是促进尿酸排泄的，没有泌尿系结石的话也可以用
郝莉敏医生
痛风必须正规治疗，否则反复发作的话会引起肾脏损害
患者
我是痛风患者也有关节炎，是不是就是有痛风性关节炎，跟其他的类风湿关节炎有什么区别吗？
郝莉敏医生
有区别的，痛风和类风湿关节炎是两个病
患者
有二者合一的药物吗
郝莉敏医生
痛风好发的关节为第一跖趾关节，类风湿关节炎是双手和双腕的关节。
患者
我是膝盖这里
郝莉敏医生
不好意思，没看明白您的意思，是既治疗痛风又治疗类风湿关节炎吗？
患者
膝盖不能弯曲，有的时候坐起来起身有点酸疼，腿软
郝莉敏医生
痛风也可以引起膝关节肿痛，痛风反复发作的话，后期几乎全身的所有关节都可以受累。
患者
有什么药物可以推荐吗？之前一直服用英太青
郝莉敏医生
您若不放心可以去风湿科系统查一查
郝莉敏医生
您吃英太青止痛效果怎么样？
郝莉敏医生
若效果不理想，建议换依托考昔，依托考昔止痛效果最好了
郝莉敏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：痛风治疗 1 戒酒，低嘌呤饮食； 2 多饮水，大于2000ml/日； 3 碳酸氢钠片 1.0 3次／日； 4 急性期口服非甾体抗炎药； 5 关节肿痛缓解后加用降尿酸药。
患者
我服用英太青效果挺好，一直在服用
郝莉敏医生
那就好
患者
英太青和别瞟呤醇能同时服用吗？
郝莉敏医生
可以的
郝莉敏医生
您以前吃过别嘌醇没有？
患者
吃过
患者
就是胃部不舒服
郝莉敏医生
急性期过后吃别嘌醇，吃半个月左右门诊复诊，看看降尿酸的效果和有没有副作用
郝莉敏医生
谢谢
患者
双氯芬和秋水仙碱能一起服用吗？
郝莉敏医生
吃一种就行
患者
秋水仙碱和别瞟呤醇一起能服用吗？
郝莉敏医生
关节肿痛缓解后就不需要吃秋水仙碱了
郝莉敏医生
秋水仙碱不建议长时间用
患者
别瞟呤醇经常可以吃吗？吃完一段时间就去检查尿酸，是这个道理吗？具体一般吃药多少天去检查尿酸
郝莉敏医生
因人而异，所以要定期化验一下血常规、肝肾功能等，最开始半个月，以后可以一个月
患者
尿酸试纸可以检查出尿酸值吗？
郝莉敏医生
建议去医院抽血化验血尿酸
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咨询时间: 2016-08-27
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