患者
医生，您好我再一次来了，我家孩子又白细胞高了，怎么办（女，31岁）
现在医生让输液或者打针，这个打针管用不，她这次没怎么烧，现在37. 4度，昨天晚上38.3，没吃药，自己降了
这次比上次发烧都高，打针管用吗
梁医生，不在吗？比较着急，等你建议
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梁玲芳医生
您好，血像提示重度细菌感染，我觉得输液头孢噻肟（就目前在用的）就可以了。万一腹痛剧烈，注意做腹部b超排除阑尾炎就可以了。对于儿童来说，这种血像也算常规。
梁玲芳医生
非常抱歉，昨晚急诊后夜班，之前在休息，才看到信息回复您
患者
不是输液
患者
是打针，屁股注射
梁玲芳医生
儿童抗感染建议输液
梁玲芳医生
屁股针效率比较低、而且副作用其实大于输液
梁玲芳医生
所以对于抗感染治疗，儿科基本已经取消了肌注（除了长效青霉素，本身就只有肌注剂型）
患者
那已经打了一针了
梁玲芳医生
明天开始可以考虑选择输液
患者
今天还能输液吗
患者
医生说是一天屁股打两针
梁玲芳医生
今天可以半量输液
梁玲芳医生
明天开始可以一天一次输液
患者
那输液输什么好了，阿莫西林克拉维酸钾还是这个头孢了，上次白细胞20多输的是阿莫西林克拉维酸钾
梁玲芳医生
这种药，在病房的话一般是一天分2次输液，在门诊是一天一次
梁玲芳医生
这两种都可以
梁玲芳医生
任选一
患者
我家这不知道问了，这白细胞正常了才1个月，上次11月底，扁桃体化脓，白细胞
患者
上次22输液好了，这才一个月白细胞又是这么高，这次扁桃体没有化脓，就是体温有点高，38. 3度，我没有给吃退烧药，自己又正常了，这是什么原因了
患者
不会血液上有问题吧
梁玲芳医生
不会，只是常规的细菌感染
患者
为啥这么容易感染了
患者
好几次了，这是第三次了
梁玲芳医生
交叉感染？免疫力偏弱？
患者
交叉感染意思孩子们之间互相传染吗
梁玲芳医生
孩子跟孩子或者孩子跟大人。
患者
她我感觉免疫力确实不行
梁玲芳医生
注意尽量避免接触感冒人群、避免忽冷忽热、房间注意通风、雾霾天不出门、注意休息、饮食均衡等，没有绝对可以避免呼吸道感染的措施，但是至少可以降低概率。
患者
我们大人是不是应该也去检查一下
梁玲芳医生
大人，有症状吗？
患者
我们这的医生说是吃匹多莫德，吃6个月，就可以提高抵抗力，管用吗
患者
您指的什么症状了，我们没啥感觉，没有发烧之类的
梁玲芳医生
我不大推荐通过吃药提高免疫力，我觉得饮食均衡+适当的身体锻炼（比如2周岁以上可以开始学游泳提高免疫力）就可以了。
梁玲芳医生
大人没有症状的话不需要检查。
患者
只要能提高孩子的免疫力，什么药管用我们都可以买
梁玲芳医生
西医学角度不存在这种绝对的药的哦
患者
大人感染有什么症状了
梁玲芳医生
不适：发热、头痛、咳嗽、咽痛等
患者
游泳我家的从小就泳了，但是冬天感冒的多，不敢去
患者
那梁医生输液今天不输半量的话是不是不行了
梁玲芳医生
精神状态还好的话也没关系。
患者
精神不错，就是怕太高晚上发烧了，因为她小时候发烧抽风过，我们怕的不行
患者
白细胞太高是不是会引起发烧了
梁玲芳医生
是的。一般发热24小时以上不大会抽搐
患者
那今天最好还是输半量吗
梁玲芳医生
首先建议输半量，实在不方便，可以考虑口服（比如头孢地尼），不大建议肌注
患者
我们给她喝的个国外买的维生素C，说是可以提高抵抗力，这个敢不敢继续喝了
梁玲芳医生
可以
梁玲芳医生
维生素C至少没什么坏处。
患者
那您说的半量输液意思就是一天应该输的，输一半是吗
患者
我们这个输几天合适了，几天以后再化验下血常规了
梁玲芳医生
因为今天已经用了一半的剂量
梁玲芳医生
可以用48小时以后复查血，如果好转可以改成口服的。
患者
好转是到正常值还是临界点，好转以后可以喝什么药？48小时意思输三天？
梁玲芳医生
比如白细胞下降到一万多，体温正常就是好转。
梁玲芳医生
头孢地尼或者头孢克肟
梁玲芳医生
差不多三天。
患者
阿莫西林克拉维酸钾也可以吧
梁玲芳医生
可以
患者
这个经常感染白细胞高，真没啥大事，不用做些其他的检查吗？
梁玲芳医生
不用的
患者
那我们这次没有咳嗽，没有扁桃体发炎化脓，就是白细胞高，那就只是单纯的病毒感染，没有其他原因？
梁玲芳医生
细菌感染
梁玲芳医生
不是病毒感染
梁玲芳医生
儿童的感染可以单纯发热
患者
那这刚输完液一个月，这又输液，对身体影响是不是挺大的
梁玲芳医生
根据病情需要来，肯定是利大于弊。
患者
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患者
这是我们这医生刚开的输液的，这些输着行吗
梁玲芳医生
喜炎平是清热解毒的中成药注射液，儿童不大建议用
梁玲芳医生
本身意义也不大。
梁玲芳医生
输头孢噻肟就可以了
患者
那意思不用输那个
梁玲芳医生
是的
患者
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患者
我们这的医生说是今天先输1和2，3不用输，1和2是半量的吗
梁玲芳医生
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
红线圈的不需要用
患者
嗯，那意思我今天光输1就是半量
患者
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梁玲芳医生
是的
患者
那我们还应该口服什么药了，医生上午还开了个金翘颗粒
梁玲芳医生
那是清热解毒的中成药，吃不吃都可以。
梁玲芳医生
剩下的对症治疗就可以了，比如高热不舒服的时候吃退热药。
患者
清热解毒是不是输上也能退烧了，不太懂
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
意思就没有退烧药的作用了
患者
那个药还不便宜了
梁玲芳医生
是的
梁玲芳医生
跟贵，便宜无关
患者
我们也是买下药回来家里找人输了，这个消炎药在家里输应该也不会有太大问题吧
梁玲芳医生
不过敏的话不会
梁玲芳医生
在家里就输头孢好了
梁玲芳医生
不过比较建议在医院输
患者
医院没地方，只能住院，比较麻烦，那在家输的话两组头孢意思输吗
梁玲芳医生
如果在家方便，也可以分成两次。
梁玲芳医生
上午一次，下午一次。
患者
两组一块输，输完一组接着把另一组也输了？
梁玲芳医生
可以
患者
也可以输完一组接着再输一组吗，这样也行吗？
梁玲芳医生
是的
患者
刚才突然烧到40度3，现在喝了退烧药，给她擦了下身体，降到38.7度，这个是不是严重了，光输头孢能行吗，现在发烧的能输吗，她的温度烧的特别快
梁玲芳医生
输头孢就可以了
患者
梁医生，我家孩子嘴巴这破了，这是普通的上火还是怎么了，还有就是她说她头晕
梁玲芳医生
破的照片？
梁玲芳医生
感染的时候难免会头晕的哦
患者
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梁玲芳医生
感染引起的，可以不干预，或者涂碘伏或者红霉素眼膏预防感染
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-10
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