患者
躺平了坐起来过几秒头就很晕很晕，晕的不行，然后过几秒自己又会好，请问这是什么病？有时候躺着翻身也是会这样晕，好几个月了（女，35岁）
这两天觉得头顶有点发麻的感觉，头顶那块很重的感觉
你好，前年做过脑部核磁，4个月前做过脑部Ct
尹铁伦医生
您好！头晕时是否伴有视物旋转？是否有耳鸣和听力变化？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生
除了脑CT，做过头晕的相关检查吗？
尹铁伦医生
请您先回答一下补充问诊
患者
是的头晕的时候看东西天旋地转，有规律的转，过几秒自己会好
患者
心脏不太好
患者
没有耳鸣听力变化
患者
就是平躺坐起来过几秒开始晕，晕几秒吧，自己会好。躺着翻身也会，尤其向右边翻身
患者
主任，去哪里填补充问诊呀？
患者
晕的时候看东西是有规律的转动
患者
主任您还在吗？
尹铁伦医生
补充问诊就是我上面问您的这些补充问题，您都已经基本回答过了。
尹铁伦医生
抱歉！由于咨询的用户比较多，让您久等，现在抽空继续为您解答，请您多多理解。
患者
没关系的
尹铁伦医生
从您描述的症状表现来看，初步判断耳石症的可能性较大。
尹铁伦医生
正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
尹铁伦医生
建议耳鼻喉科就诊，完善耳石症的筛查，帮助明确诊断。
尹铁伦医生
如果是耳石症，频繁发作的情况下，治疗首选耳鼻喉科手法复位治疗。 如果偶尔一次发作，可以不予特殊处理。平时注意体位变化时要缓慢。
尹铁伦医生
请您参考上面每一条内容。
患者
主任我最近总觉得头顶那款有点发麻，整个头顶重重的
患者
血压心率啥的也没问题
患者
请问这和焦虑症有关系吗？
尹铁伦医生
眩晕发作后会有头顶不舒服发沉等感受，这也是耳石症发作后的常见症状。 如果您前几个月做过脑CT没有问题，则不必担心脑结构的问题。
患者
是的，5个月前做的Ct不知道需要再做吗？
尹铁伦医生
焦虑状态可能会出现或加重躯体不舒服的一些症状，但是跟您随体位变化，出现数秒钟或数十秒钟的眩晕发作，没有直接关系。
患者
主任我就怕脑出血，脑瘤什么的
尹铁伦医生
耳鼻喉科面诊的时候，根据查体的情况，看是否需要再复查头CT或核磁。 如果首诊医生认为没有明确的神经系统体征，可以先不复查。如果首诊医生认为可能有神经系统的问题，就复查。
尹铁伦医生
目前不考虑脑出血、脑瘤。
患者
Ct可以排出这些问题吗？
尹铁伦医生
脑CT可以初步排查。
患者
我们这里的医生好不负责任，不管什么先给我开了一大堆检查😭
尹铁伦医生
不要盲目的做很多检查，要有针对性的必要的检查，再做。
尹铁伦医生
您目前的症状表现，不考虑脑出血和脑瘤。
患者
主任我昨天在家里跟着视频做了复位，不知道行不行😁
尹铁伦医生
您很可能在耳石症的基础上，合并有焦虑状态。 可以到精神科做一个焦虑相关量表的测定，客观明确目前精神心理状态。 如果确实量表提示有肯定的焦虑状态，还需要规范的服用抗焦虑状态的药物治疗。
患者
已经确诊了焦虑症呢
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患者
准备吃药呢
尹铁伦医生
自己很难规范的做复位治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-17
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