患者
在吗，医生，问下问题（女，47岁）
龙医生，在吗，在吗
龙振昼医生
朋友您好，我是龙医生，感谢您对我的信任！
龙振昼医生
有啥问题呢，周末好！
患者
看一报告单
患者
千万别挂哟
患者
图片因隐私问题无法显示
龙振昼医生
好的，
患者
是不是艾滋哟
患者
？？？？？？
龙振昼医生
不是。
龙振昼医生
这个不能诊断艾滋
患者
快，快快
患者
为什么，吓死我了
龙振昼医生
你做这个检查真是没有一点意义，他不是艾滋病抗体的检测，而且你的免疫力也是正常的，比值有高有低
龙振昼医生
因为不是，所以不是呀，怎么还吓死了？不理解你的心理😭
患者
我看到百度cd4下降就是艾滋
患者
那是什么病呢
龙振昼医生
艾滋病会导致CD4下降，但是CD4下降不一定就是艾滋。而且你的没有下降，只是比例下降了而已
龙振昼医生
这个不能说明你有病或者没病，就算是正常，人还是可以得其它病的呢
患者
比例下降是什么
患者
上面不是打了下降箭头了
患者
龙医生，龙医生，请你回答呀，求你了
龙振昼医生
打前头你不用管他了，比例下降，就是说其他升高了，那么你跟他之间的比例是不是下降了？好比你跟一个财产相当的人，你们两个人的金钱的比例是正常的，但是你一旦跟富翁相比，你就别下降了
龙振昼医生
你和富翁之间的比例就下降了
患者
但是百度上说下降就是艾滋病了
龙振昼医生
百度还说了2012年世界就要灭亡了，可是现在2019年了
患者
那我下降你能确定不是艾滋吗
龙振昼医生
所谓的CD4下降是指CD4计数下降，您没有下降，听明白我的意思吗？
龙振昼医生
你的没有下降
龙振昼医生
您的没有下降
龙振昼医生
没有下降，看到我打的这五个字吗
龙振昼医生
这个也不能确定你有没有艾滋，这个不是诊断艾滋病的手段，听明白我的意思吗？你咋这么犟呢？
患者
你仔细看，是cd4细胞下降
患者
cd4细胞计数是下面一排
龙振昼医生
那是比例
龙振昼医生
不是计数
龙振昼医生
计数正常，比例下降没关系
龙振昼医生
您做什么的，文化程度是什么，理解不了我说的吗
龙振昼医生
就是说当人的总淋巴细胞高的时候。你这这个单个的淋巴细胞的比例是不是就下降了？
患者
我初中，那你看我得艾滋没有，根据报告
龙振昼医生
这个看不出你有没有得艾滋病
龙振昼医生
有没有的艾滋病要检查艾滋病抗体，艾滋病核酸，艾滋病毒p24抗原。
患者
那我计数也不高
龙振昼医生
正常的呀
龙振昼医生
要那么高干嘛。
龙振昼医生
好比金钱，别人几百亿，你几十万，纠结就没有意义了，都一样的一日三餐
患者
那这个检查没有意义吗
患者
辅助诱导细胞下降是什么原因造成的呢
患者
龙医生，在吗
患者
龙医生，在吗，再给我回复下好吗
龙振昼医生
有意义，但你检查没有什么意义。你的检查没有什么问题的，我们临床经常有你这样的情况呢
患者
龙医生。今天我又测了艾滋的阴
患者
在吗？？？？
龙振昼医生
嗯嗯，阴是好事呀，祝贺您
患者
辅助诱导细胞下降与精神焦虑有关吗，我20天没有睡什么觉。总是担心
龙振昼医生
和焦虑有没有关系，这个不好说，但这个肯定不能说明有没有艾滋病。要通过检查艾滋病抗体，核酸，抗原才能知道。你的这个下降也是普通人经常有的现象
患者
2月1曰献血了，8日给我发信息，合拾
龙振昼医生
嗯嗯，那您还担心啥呢。
龙振昼医生
安心生活吧，多转移一下注意力，不能老是想这个东西
患者
合格，能有半年都检测不到的吗
龙振昼医生
不能。您的血都合格
龙振昼医生
您想一下，您的血要是有问题，那不是害人吗？！！！！
龙振昼医生
动动脑子想一下，就能明白了，还天天这焦虑那焦虑，生活还是要继续的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
龙振昼医生
发的什么
龙振昼医生
这个和艾滋病没有关系呢，您又想要怀疑什么呢
患者
帮我看一下这个。好吗
龙振昼医生
这种异常没有多大的临床意义，可以忽略
患者
这些表示什么有问题
龙振昼医生
血脂脂蛋白的问题，和营养有关，和艾滋病没有关系
龙振昼医生
能明白我的意思吗？您多大，男性还是女性？
患者
艾滋三个月能百分之百排除吗
龙振昼医生
们（）
龙振昼医生
可以的
患者
45，女
龙振昼医生
这么大年龄，我就不说您了
龙振昼医生
没事的。您可能生活不如意，缺乏安全感，多调整一下心理
龙振昼医生
必要的时候，可以看一下心理医生
患者
不是你想的那样，有原因的
龙振昼医生
好的，理解
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的这个也降低了，着急
龙振昼医生
这个没必要着急的，化验单上有的指标偏差，没有什么临床意义的
患者
是我焦虑，睡眠不好有关系吗
患者
还有就是假如一个人他不知道是否感染上了艾滋，他也不知道窗口期，那这个人是不是永远检测不到抗体呢
龙振昼医生
艾滋病感染后，抗体最早可以在7-10天形成，4-6周抗体就达到最高水平了,所以，绝大多数感染者可以在这个时间段检测到抗体，呈阳性。
龙振昼医生
不管他知不知道，抗体不会因为他不知道就检测不出的。
患者
我的cd4和cd8比值是多少，我不会算，你帮我算算好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
龙振昼医生
两个想除就可以了
龙振昼医生
您每天担心这些东西，没有意义的，需要看一下心理医生，您的心理有严重的问题，看过吗？回答我
患者
没有，就想这件事。看到辅助细胞下降了。舌头不舒服，医生叫我做的检查
龙振昼医生
我觉得检查出来没有什么大问题，您也没有艾滋病。
龙振昼医生
去看看心理医生好一些，回答我
龙振昼医生
看过没有
龙振昼医生
没有就去看一下，好吗
患者
是cd8除以cd4吗，你帮助除一下嘛，医生，麻烦你了
患者
看了的，都好不了，舌头
龙振昼医生
你自己除
龙振昼医生
感冒，一些病毒感染，都可以影响您说的这个比值。艾滋病通常＜0.5
龙振昼医生
这个不是诊断艾滋病的依据。
龙振昼医生
看一下心理医生，吃点抗焦虑药物，会对您的焦虑症有很好的作用的
患者
是1.121吗，待会给你心意。这个值正常吗
龙振昼医生
您除到什么就是什么数值呢
患者
没看懂，你帮我算一下嘛，你最好了
龙振昼医生
手机都有计算器功能的
龙振昼医生
CD4/CD8比值
龙振昼医生
您到底要干嘛呢
患者
0.891
龙振昼医生
一般的比值是1.4-2.0
患者
你别多想，我只是觉得你是个好医生
龙振昼医生
是您多想
患者
那我又低了哟，着急，我是不是算错了，你帮帮忙，好不好
龙振昼医生
数值低，一般提示细胞免疫功能紊乱。一些病毒感染也会降低，比如EB病毒感染和巨细胞病毒感染等等。
患者
那可以这样认为，我没有艾滋也可能得其它重病了
龙振昼医生
嗯嗯，是的呢
患者
真的吗，我其它得重病了，
龙振昼医生
是的，是说没有艾滋病。
龙振昼医生
其他重病，我也没有给您检查什么，看不出来呢
患者
那我就是百分比下降了，其它正常呀，怎么就会得重病了
龙振昼医生
我没有说您的重病呢
龙振昼医生
前面的分析看过吗？
患者
看了，，哦，你太好了，那你认为我20没睡觉会影响检测结果吗。会引起些什么呢
龙振昼医生
会影响，多多少少会影响。
患者
我也觉得，那你觉得我以后还有必要测这个tbnk,看百分比升高没有
龙振昼医生
您要担心的话，可以复查一下，不过意义不大，重要的是您要调整心理
患者
哦，你是说我心理压力大造成百分比下降，是吗
龙振昼医生
心理压力大，焦虑，没有休息好，没有吃好，感冒或者其他一些病毒感染，等等原因，都起了作用
患者
医生，cd4计数是不是可以变化的，比如说精神好点，就会升高呢
龙振昼医生
这个计数不是你想象的那样，精神好点就会升高，你把这个想的太简单了。这种太过于细的一些东西，你再去思维再去想，没有多大的意义啊，你现在正常生活就可以了，合理的营养，合理的休息，少一点焦虑，必要的时候一定要去看看心理医生，这个我已经强调很多次了
患者
好，艾滋病人比值通常小于0.5吗
龙振昼医生
是的
患者
是cd4计数除以cd8计数吗
龙振昼医生
是的，这样除
患者
我只有0.892，比那个数值多一点点，会不会有半年测不出来的哟
龙振昼医生
不会的，你要害怕，就去查一下艾滋病毒核酸
患者
那我献血医院做核酸吗
龙振昼医生
一般也是会做的。但也可能不做
患者
我也不知道要恐艾多久，崩溃
龙振昼医生
看看心理医生就可以了
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咨询时间: 2019-03-01
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