春雨医生

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焦医生您好,2018年1月20多发现鼻翼两侧起了俩个小红点,后来慢慢增多,只分布于脸颊两侧,不疼不痒,三月28日左臂肌肉疼,右手出现过两天晨僵,右手食指肿了三天,无胸闷,无口腔溃疡,2014年患过肾病综合征(膜性一期)当时排查无狼疮,4月8号在本地三甲医院门诊查出抗核抗体+1:3200(S),抗dsDNA(定量)322.4,血沉正常,血常规正常,尿常规肾功能正常,接着住院复查各类抗体(抗核抗体谱结果在下图照片上),确诊为sle,入院治疗12天,昨天出院,请医生帮忙看一下,诊疗方案,(肾病综合征期间曾服用马替麦考小溪,美卓乐,治疗不到一年停药,一直复查很稳定)近四天,偶尔有点胸闷,肠胃不舒服,饭后感觉肠子有点拉肚子的感觉但不腹泻,也有点反胃(女,23岁)
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焦洋医生

从检查结果看诊断没有问题,治疗上因为没有明显脏器损害证据,所以目前治疗方案没有太大问题。但狼疮的病情会有变化,所以建议密切观察随诊。

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患者

谢谢医生,我近四天饭后会出现肠胃不适,肚子有点涨,排气次数增多,这正常吗?如何缓解,还有之前肾病综合征期间服用美卓乐,现在服用强的松,这两种激素就我目前状况服用哪种都可以吗?(想尽量减小激素带来的副作用),激素产生的皮肤撕裂有无补救措施

焦洋医生

强的松属于疗效相对弱一点,副作用上差别不大。胃肠症状没有特别提示,建议观察,近期清淡饮食。皮肤建议您咨询皮肤科。

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患者

好的,谢谢医生,医生像我目前这种情况严重吗?对以后结婚生孩子及正常生活有很大影响吗?还有寿命方面的影响?

焦洋医生

目前不严重,可以在密切风湿免疫科医生帮助下生育的,但这种就要线下配合,不能线上咨询

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患者

医生现在口服药,强的松每天早7.5片.泮托拉唑钠肠溶胶囊早两粒,双氯芬酸钠缓释片早一粒,羟氯喹片早晚两片,合适吗?她没给开钙片,是否需要早晚吃一片钙尔奇?现在脸上还摸着他克莫斯0.03的软膏,脸上红色印记已经消停,只剩一点暗色底色,是否需要继续抹着,到什么时候停合适?停止后可以摸其他保湿乳吗?

焦洋医生

双氯芬酸钠不要用了,已经用上激素了就不用了。钙尔奇一天一片就可以,如果面部红斑考虑是原发病相关,不用他克莫司也可以。

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患者

好的,谢谢医生,医生我平时除了要注意防晒,在饮食方面,菠菜油菜,蘑菇,葱姜蒜洋葱可以实用吗?偶尔有点小感冒可以吃999感冒灵之类的药物吗?

焦洋医生

西医没有特别限制

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咨询时间: 2018-04-19
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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