患者
头晕恶心，核磁共振检查出来说是蛛网膜囊肿（男，24岁）
李彩红医生
您好，蛛网膜囊肿一般不需要特殊处理的
患者
我已经头晕恶心20多天了
患者
耳朵听力下降了
李彩红医生
头晕是天旋地转的吗？
患者
没有
李彩红医生
您能描述下您头晕是怎么晕法吗？
患者
我11月份上旬出现过一次头晕，我没有管，以为是感冒了，也没有吃药，第二天自己就好了，11月25号头又开始晕了，晕了两天还不见好，我就去医院检查了，打了一针，过了半小时症状没有减轻，一直到现在，头晕乎乎的
患者
当天就做CT了，显示脑袋里面长了个东西
李彩红医生
长了个东西？
李彩红医生
你说的是蛛网膜囊肿吗还是还有其他病变？
患者
做核磁检查的时候只有头晕恶心，随着时间的推移，过了几天又开始头疼了，过了几天左侧听力下降了，这段时间又开始牙齿疼了，牙齿疼了已经一周了，但不是很疼
患者
这段时间脑袋里面发出过3次声音，类似于电流的声音，每次有5秒左右
患者
我把核磁共振检查报告给你发过来，你看一下行吗？
李彩红医生
您说的这些情况用同一疾病解释不了呀，当地医生怎么跟您说的
李彩红医生
可以
患者
左侧桥小脑见区可见一异常信号影，病变形态不规则，TIWI呈低信号，T2WI呈高信号信号强度均匀，边界清，病灶大小约为17，21，40(mm）周围无水肿，占位征象可见，相邻脑实质受压，中线结构无移位，脑池，脑沟，脑裂增宽，垂体尚可，左侧上颌窦异常信号
患者
印象：1.左侧桥小脑角区囊性占位性病变，考虑囊肿可能性大。建议必要时强化检查 左侧上颌窦囊肿
李彩红医生
一般囊肿不需要特殊处理，您的位置长在桥小脑脚，如果周围受压也容易有眩晕的情况
患者
那咋整呢，是需要手术吗？
患者
我现在的症状是头晕，耳朵听力下降，牙齿疼，头有点疼，总感觉有个东西压在我的脑袋上
李彩红医生
手术需要神经外科评估的
患者
我也去北京天坛医院看了
患者
北京宣武医院也去了
李彩红医生
那已经是权威医院啦
患者
天坛医院我去了4次，每次都是找不同的大夫看的，有两个大夫说必须手术治疗，另外两个个大夫说是暂时不建议手术，注意观察
患者
把我现在弄的也不知道咋办了，怕把病耽误了
李彩红医生
这个就是仁者见仁，智者见智的情况的，有的医生保守些有的就积极，说明您的情况介于两者，最终选择还是在您
患者
那我就再等一个月，如果这些症状不减，反而更严重了，那我就该考虑手术了
患者
我已经吃了10天的药了，一点用都没有管，刚吃药的时候只有头晕恶心，这么长时间了，头晕恶心没有治好，还多出现了几个症状
李彩红医生
如果是囊肿的话一般是良性的多，您也要放松心情，压力同时也会加重您的症状
患者
好的，我这个蛛网膜囊肿长的脑袋位置，是小手术还是大手术？
李彩红医生
您的这个位置相对比较重要，桥小脑脚附近都是中枢
患者
嗯嗯，我看检查报告上说，占位征象可见，相邻脑实质受压，病灶大小约为17 21 40(mm）
李彩红医生
脑干是人体生命中枢部位，桥小脑脚恰恰就在脑干附近
患者
不用开颅手术吧，太吓人了
患者
我在百度上看了好多有关蛛网膜手术这个，看好多大夫做蛛网膜囊肿手术，大部分用的是神经内镜技术，说是创伤小，术后恢复快
患者
风险低
患者
太吓人了，我年龄还小，才23岁，做个开颅手术，以后还咋结婚呢，都不好找媳妇了
李彩红医生
我是神经内科医生，具体手术的还是得咨询神经外科医生
患者
好的，谢谢你
李彩红医生
祝您早日康复🍀
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咨询时间: 2018-12-19
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