患者
孕6周腹痛出鲜血怎么回事（女，41岁）
杨洲医生
你好，现在是什么情况？
杨洲医生
末次月经什么时候，平时多久来一次月经
患者
你好医生
患者
10月28末次月经
杨洲医生
接近7周了
患者
12月4日确诊怀孕
杨洲医生
出血什么颜色的，有月经量多吗？
杨洲医生
做过什么检查
患者
昨天突然大出血，今天还有血
杨洲医生
B超做了吗
患者
检查报告怎么发给你
杨洲医生
年纪比较大了
杨洲医生
发图片
患者
图片因隐私问题无法显示
杨洲医生
有胎心
杨洲医生
之前有过自然流产、胚胎停育吗
患者
昨天出血后做的检查报告
杨洲医生
流血可能是提示先兆流产
杨洲医生
孕期做的更多的是筛查，而不是治疗或者是干预。也就是不管好不好，都没有太好的干预措施，特别是早孕期，更多的是顺其自然。
杨洲医生
绝大多数有问题的胚胎都不会出现胎心，也有少部分出现胎心以后出现胚胎停育或者是流产的
患者
10多年前做过两次流产
杨洲医生
可以用黄体酮或者是地屈孕酮
杨洲医生
其他没有太好的干预办法
患者
还没生过
杨洲医生
现在有用药吗
患者
打了两次黄体酮，吃了保胎丸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两次抽血显示孕酮降低HCG翻倍不行
杨洲医生
同一个医院做的吗
患者
是的
杨洲医生
嗯，上升不好
患者
第一次检查没说孕酮低
杨洲医生
有可能会自然流产或者是胎停
杨洲医生
孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内，如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查，会发现，每次检查的结果都是不同的。。
患者
我不知道保胎希望是不是大
患者
因为医生没说什么，只说卧床，打黄体酮，吃药
患者
保胎可以在家吃药卧床休息吧
患者
因为这里一天打一次黄体酮，吃三包保胎药
患者
我是尝试最大限度保胎，如果胚胎质量不好，后期更危险
患者
受精卵着床晚是不是翻倍也不好
杨洲医生
可以在家保胎，除非是大出血的情况
杨洲医生
早孕期住院保胎意义不大
杨洲医生
黄体酮也有口服的
患者
HCG翻倍和什么有关系
患者
我看肌肉注射黄体酮也不贵
杨洲医生
Hcg值上升比较慢
杨洲医生
跟胚胎自身有关系
杨洲医生
不贵
患者
昨天中午肚子疼
患者
下午就说住院治疗
患者
打黄体酮和吃保胎药能让HCG提升吗
患者
如果吃了保胎药打了黄体酮HCG孕酮都没提升，是不是保胎意义不大
患者
希望您给我一个方案
患者
我不确定百分百保住，如果胚胎不好，我也不打算留
患者
优胜劣汰
患者
前期胚胎不好，孕中晚风险更高
患者
想减少风险
杨洲医生
因为你现在还没有孩子
患者
您看那个B超结果感觉保胎机率大概几成
杨洲医生
我建议你用黄体酮试试
杨洲医生
观察出血量，1周左右再复查超声
杨洲医生
对于同一个人来说，概率只有0或者是1，没有参考价值
患者
今天血量少了点
患者
如果一周后胚胎有发育是不是说明往好的方向发展了
患者
一周后是不是还需要查看孕酮个翻倍情况还是只要超生看胚胎发育情况
患者
点状胚芽什么意思
患者
是不是胚芽刚出来一点
杨洲医生
是的
患者
本来18号做超声，昨天大出血提前检查
患者
那现在方案就是吃药打针卧床，一周后复查
杨洲医生
是的
杨洲医生
注意出血量
患者
还要看胚胎是不是能闯过这一关
杨洲医生
是的
杨洲医生
决定于胚胎自身
患者
我明白了，是否留得住看胚胎自己的顽强能力了
患者
我们只是外力保他
患者
一般流产都是胚胎自身问题吗
杨洲医生
超过一半的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。
患者
查染色体我和我老公应该做什么检查
患者
之前查精子都没问题
杨洲医生
年纪比较大了
杨洲医生
你们俩染色体正常，不代表胚胎染色体就是正常的
患者
杨医生，心管搏动说的是胎心吗
杨洲医生
是的
患者
正常胚胎是不会流产的，有问题的胚胎才会导致流产对吗
患者
做试管是不是能避免胚胎染色体异常
杨洲医生
也有母体年纪比较大的原因
杨洲医生
试管也不一定能避免
杨洲医生
先看看这次的情况
杨洲医生
如果这次最终结局不好，流产的组织做基因检测
患者
基因检测贵吗
患者
我平常都有锻炼身体，感觉素质也不差
患者
就是睡得晚
患者
12点或者1点睡
患者
平常吃纽崔莱
杨洲医生
可能得几千块钱
患者
基因检测二甲医院能做吗还是必须到三甲医院做
杨洲医生
二甲医院可能不行
患者
流产组织是指的胚胎吗还是子宫清理出来的其他也可以
患者
我目前在二甲医院检查
患者
感觉这里的检查不好，医生只让你检查，检查单也不说问题所在
杨洲医生
胚胎组织也就是绒毛组织
患者
第一次检查就是孕酮低，也没开药，就让18号做超声
患者
我想如果第一次就开孕酮片不会出现大出血的情况，可能没这么严重
患者
因为到现在为止也没孕吐反应
患者
都说没孕吐要么胚胎很好要么胚胎不好，我是后者
杨洲医生
孕吐跟hcg值有关系
杨洲医生
现在hcg值比较低
患者
我是通过咨询您才了解到我的问题
患者
HCG低就不会吐是吧
杨洲医生
一般是这样的
患者
我以为不吐是好事
患者
没想到是糟糕的事
杨洲医生
每个人的反应也不一样
患者
到今天为止我终于知道问题所在，解开我的疑惑了，非常感谢你杨医生
患者
我暂时打针吃药卧床
杨洲医生
不客气
杨洲医生
有疑问随时沟通
患者
我下周做复查了在找您
患者
再次感谢
杨洲医生
不客气
患者
医生还在吗
患者
我下次再找你，我手里没单子
杨洲医生
嗯
患者
你好杨医生
患者
打了三次黄体酮，没有红色血了，今天是褐色的
患者
胸部肚子都不涨
患者
感觉不到胚胎存在
患者
会不会生化了
患者
13号抽的血，什么时候再抽血比较合适
杨洲医生
不可能能感觉到胚胎的存在
杨洲医生
不用复查血了，没有必要
患者
那复查什么
患者
B超吗
患者
我太着急太焦虑了
患者
请有空回复我下
杨洲医生
B超
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
