患者
甲亢肝脏不好，最近后背疼早晚疼得严重，平时坐时间长也酸疼（女，53岁）
程莹医生
甲亢本身可能引起肝功异常，服用甲亢治疗药物也可能引起肝功异常？请问您的肝功最近的指标是怎么样的？另外背痛和腰痛的症状是类似的吗？具体部位是哪里？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
在肩胛骨下面，脊椎骨两侧
程莹医生
目前您的甲功除了TSH降低外，大致水平还可以，但是肝功的确明显异常，主要是以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主，建议您进行肝胆B超检查。
患者
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程莹医生
同时建议您进行甲状旁腺激素的测定和血钙水平的测定，您叙述的疼痛位置，还应该进行泌尿系的超声检查。
患者
现在在打保肝针甘利欣，打了十二天了，前两三天背才疼
患者
最近还有点恶心
程莹医生
但是您未能明确肝功异常的病因，您的甲亢确诊了吗？是如何治疗的？
患者
现在还在吃赛制和抑亢丸，赛制一天半片
患者
甲亢确诊了，吃药降下来了
患者
原因就是因为吃药，肝中毒类
患者
吃了10天中药后肝功能就这样了
患者
现在不吃中药了，在吃赛制和抑亢丸，打甘利欣针
程莹医生
我不赞成您服用抑亢丸，中药有很多会引起肝脏损害的，所以您还是应该正规治疗。不知道您进行保肝治疗后肝功是否有所改善？
患者
还没有去检查，还差3天打完，想打完去检查，为什么您不建议抑亢丸，那赛制还能吃吗
程莹医生
赛治是治疗甲亢的正规药物，但是抑亢丸并不属于甲亢的标准治疗药物。
程莹医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：甲亢治疗中出现肝功损害，建议首先进行保肝治疗，如果不能耐受抗甲状腺药物治疗，可考虑131碘治疗。
患者
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患者
医生现在这个指数，只吃赛制就可以了吧一天半片，就听您的不吃抑亢丸了
程莹医生
这张报告单提示甲亢控制尚可，但TSH仍偏低。如果您目前是赛治每日半片，可继续维持这个剂量。
患者
谢谢您，这个量是我妈妈自己减的量，之前是一天一片一天半片，她又自己减了，应该没问题的吧
程莹医生
应该每4周检查一次甲功，目前的情况可以先继续每日半片维持治疗。
患者
太感谢您了大夫，我妈现在还有甲状腺结节，脖子感觉紧，我拍个给您看看麻烦您啦
程莹医生
好的，不用谢。
患者
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患者
这是12月11日的
患者
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患者
这是12月9号的
程莹医生
甲状腺偏大，内有多发结节，考虑与甲亢治疗不规范有关。目前需密切随访，3个月后复查超声。
患者
谢谢您，可以告诉一下治疗的时候需要注意什么，怎么叫治疗不规范
程莹医生
甲亢的治疗方法目前主要有药物和131碘治疗，药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种，甲亢治疗中需要根据甲功情况来调整药物剂量，随意增减药物、停用药物或者使用一些中药都属于没有规范治疗。药物治疗过程中需要监测血常规和肝功，饮食上需要避免含碘多的食物，比如海带、紫菜等。
患者
谢谢您啦，辛苦了
程莹医生
不用谢
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咨询时间: 2016-01-10
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