患者
肚脐下方胀痛，肚脐周围一跳一跳的，有一年多了，还便秘，好几天没有大便只能靠泻药类的，医院去了好多次，看了很多医生，还是这样，好像越来越严重了，胃镜肠镜全腹彩超妇科都查了，还是查不出原因，药也吃了很多（女，34岁）
缑琳翡医生
您好，结肠镜等都是正常的嘛？
患者
就浅表性胃炎，其他都正常
患者
就差小肠镜没做，肠镜没问题
缑琳翡医生
用了导泄方面的药才能大便嘛？偶尔还是经常？
患者
基本上都要吃泻药
缑琳翡医生
平时每天饮水量有2000毫升以上嘛？
患者
没有具体的量，有时候喝的多有时候喝得少
缑琳翡医生
挑食嘛？
患者
不挑食，最近一年越来越难受了，肚脐下面硬硬的总感觉有东西，小肚子都鼓着，胀气很多
缑琳翡医生
好的，首先便秘的原因有每日生理需要量补充不足，胃肠动力障碍
患者
最近半个月去医院，医生不让我吃蔬菜水果，说我消化功能紊乱，但是我吃了药还是不行，没有效果
缑琳翡医生
要保证每日的饮水量要大于2000，而且蔬菜水果要多吃而不是少吃。
患者
那他都不让我吃
缑琳翡医生
这样可以保持大便的通畅
缑琳翡医生
是消化科大夫嘛？
患者
是的，还是个主任，说我什么时候好了什么时候吃，要多吃肉
患者
重点是我并没有好转，依旧每天很难受，从早到晚，晚上都已经影响睡眠了
缑琳翡医生
蔬菜水果之后会增加大便的纤维，可以保持大便的一个通畅，您现在已经不是说是要治疗肠功能紊乱了，你现在要治疗的是胃肠动力不足导致的便秘。
患者
那我这个胀痛有没有什么解决的方法
患者
肚脐周围都是气，按着硬硬的跳着抽抽疼
缑琳翡医生
首先我给您说一下，您这个便秘通过药物肯定能起到效果，但是还年轻，不能长期应用药物去解决问题
缑琳翡医生
所以我给您的建议就是每日饮水量必须达到2500毫升以上，这样大便才有水分，不会那么干结
患者
大便不干结，是不成形的
缑琳翡医生
大便不干结，每日生理需要量也要达到这个程度
患者
好的，那我除了喝水和水果蔬菜，还有呢
缑琳翡医生
蔬菜水果要多吃。
患者
不用吃药吗？太难受了这个，没日没夜的煎熬呀😭
缑琳翡医生
另外一个是每顿餐后都要活动，走一走，动一动，这是后面的日常每日必须要做的
缑琳翡医生
我现在告诉你的是如何摆脱药物，但药物目前还是得用。
患者
嗯嗯，您说
患者
我按您说的
缑琳翡医生
用伊托必利分散片+马来酸曲美布汀片，这两个药，在我看来习惯比药物更重要
缑琳翡医生
便秘如果超过2天，第三天用乳果糖口服液或者聚乙二醇电解质通便
缑琳翡医生
没事去马桶蹲一蹲，哪怕未排东西，排个气也行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
缑琳翡医生
药太多了，关键就那两个药
患者
这是医院这半个月给我开过的药
缑琳翡医生
您的重点是便秘，如果是肠道功能紊乱对你还是个好事，好歹大便能排出来
患者
那这个药，我怎么吃
患者
吃几粒，一天吃几次，饭前还是饭后
缑琳翡医生
伊托必利分散片，餐前一个小时，一片，三次
缑琳翡医生
马来酸曲美布汀，2片，和伊托必利一起服用
患者
马来那个一天也是三次嘛？
缑琳翡医生
对的，服用两周，之后单吃伊托必利分散片
缑琳翡医生
如果大便能2-3天大便一次，最好一天一次就达到效果了
患者
好的，如果还是不行咋办
缑琳翡医生
你按照我说的把习惯保持着，肯定会好转的
患者
OK，那我明天就去买药开始吃
患者
那吃的方面有什么禁忌吗？
缑琳翡医生
嗯嗯，习惯比药物重要
患者
谢谢您
缑琳翡医生
如果拉的比较次数多了先不要干预，这对于便秘患者是好事
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咨询时间: 2021-12-09
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