患者
这两天晚上睡觉的时候胸前后背疼，都是中间位置，白天的时候没事，自测血压心率正常，但体检就会高很多，胃不好打嗝，头晕。（男，27岁）
乏力，食欲不振，轻微有点恶心
魏晓冬医生
你好，你曾经有没有确诊过什么其他的疾病？
魏晓冬医生
最近有没有劳累熬夜，精神压力大焦虑失眠或者是睡眠质量差这些问题
患者
没有确认过，，，
患者
之前检查还算正常
患者
久坐精神压力大
患者
其他的还好
魏晓冬医生
因为结合你的临床表现，还有就是你的年龄来看，在这个阶段如果做过的一些检查也没有发现什么问题，那么就高度考虑是由于精神心理因素所导致的这些不舒服的症状
魏晓冬医生
我建议你最好有机会的时候去医院检查一下经颅多普勒，还有就是检查一下动态心电图的检查动态，心电图可以记录出来，在你不舒服症状发作的时候，是否存在心肌缺血经颅多普勒，有助于排除你头晕，是否是存在脑动脉供血不足
患者
之前做的心电图就是窦式心率过速
魏晓冬医生
如果你血压正常的话，可以结合吃一点比索洛尔这个药物有助于改善心肌缺血，同时还可以减慢心率，可以更好的缓解不舒服的症状
魏晓冬医生
可以购买5毫克一片的，每次吃1/4片，一天吃一次，在早上服用
魏晓冬医生
图片因隐私问题无法显示
魏晓冬医生
就是这个药物
魏晓冬医生
建议你平日里多放松心情
魏晓冬医生
如果之前也做过心脏彩超了，没什么问题的话，那么也不需要再复查，但是如果没做的话最好去检查一下
魏晓冬医生
还有就是最好做一下我刚才说的动态心电图
患者
好的，谢谢您
魏晓冬医生
不客气的😊
患者
刚忘说了，我这个上午刚睡醒的时候还好，到晚上这个头晕心慌会加重
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患者
😭😭😭
魏晓冬医生
当不舒服症状发作的时候，你可以测量一下心率和血压，如果这个时候也是正常的，那么就还是考虑你是由于植物神经功能调节紊乱所导致的，尤其在夜深人静的时候，没有什么事情可做安静下来就容易发生
魏晓冬医生
你也可以做一个动态心电图的检查，这样有助于评估在你不舒服症状发作的时候，是否是发生了心肌缺血或者是心律失常
魏晓冬医生
你有问题可以先给我留言，我今天晚上夜班儿，目前在接班的路上，有可能回复的不是很及时
患者
没事的，您有时间回我就可以😄
魏晓冬医生
[自动回复]不好意思 现在有一些忙，不方便回复，你有什么问题可以随时留言，有空的时候一定会及时解答
魏晓冬医生
有什么问题可以随时留言
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咨询时间: 2019-02-22
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