患者
老人五十八岁，从昨天开始头皮疼，按压时候疼，平常跳疼，厉害时候差不多十秒钟跳一次，照片中食指指的地方疼。（男，57岁）
血压94，148
平常血压偶尔也高，吃点药降下来就好了
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
你好，之前从来没头痛过是吗？
患者
没有过这种头疼
乌欣蔚医生
这两天吹风受凉没有
患者
2018年头晕住院治疗过，说是供血不足打了几天针好了
乌欣蔚医生
好
乌欣蔚医生
这两天吹风受凉没有
患者
没有，这几天天气还行，之前感冒头疼吃点感冒胶囊就好了，疼法也不一样
乌欣蔚医生
哦哦，之前感冒了是吧？
乌欣蔚医生
这几天没感冒吧？
患者
没有，他原来感冒的时候会有头疼，一般吃两片感冒胶囊就好了，这次这种按压痛，有规律的跳疼是第一次
乌欣蔚医生
你看看他头皮那个地方，没长疱疹吧？
患者
这几天骑电动车出行，但都戴头盔
患者
没有疱疹，去诊所看过
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
以前血压高吗？
乌欣蔚医生
这次血压还是有点高
患者
血压从年轻就比正常稍微高点，18年住院后吃过一阶段降压药，降低份量之后慢慢的基本正常了就停了
乌欣蔚医生
现在又高了
患者
对，这两天高了点
患者
他这个头疼跟血栓有没有关系？
患者
会不会有些方面原因？
乌欣蔚医生
除了头痛没有肢体无力，言语不清的情况吧？
患者
身上没有感觉，说话也清楚，早上疼得厉害吃了片布洛芬好点了
乌欣蔚医生
那就不先考虑脑血栓
乌欣蔚医生
还是可能跟血压偏高有关
乌欣蔚医生
这两天又把降压药吃上了吗？
患者
没吃呢
乌欣蔚医生
家里有降压药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有这个
乌欣蔚医生
可以吃上
乌欣蔚医生
不过降压药一般要终身服药的
乌欣蔚医生
不吃药后续还会升上来的
乌欣蔚医生
你把这个降压药吃上
乌欣蔚医生
再加一个头痛宁胶囊，早中晚各2粒
患者
他在家经常量血压，吃一段时间药之后血压正常了自己就停了，这个药都放过期了
乌欣蔚医生
过期了就不太行了
乌欣蔚医生
你再去药店买吧，还可以买这个药
乌欣蔚医生
但不建议断断续续吃，你现在停了，血压这不又上来了
患者
嗯嗯，这次让他坚持吃着
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
就是我跟你说的降压药和头痛宁胶囊
乌欣蔚医生
头痛缓解了，头痛宁胶囊就可以停掉
患者
他这个还是怀疑血压引起的？
乌欣蔚医生
对
乌欣蔚医生
先把血压控制好
患者
血压药就一直吃着，不能停？
乌欣蔚医生
是的
乌欣蔚医生
停了又会复升
患者
这两年血压一直比较稳定，高压在120左右，就有点大意了
乌欣蔚医生
嗯，没事
乌欣蔚医生
你如果后面吃头痛宁，血压正常了，头痛还不好，可以去做个头部ct
乌欣蔚医生
但我估计颅脑应该问题不大
患者
好的，谢谢乌主任
乌欣蔚医生
别客气
患者
对了大夫，这两种药的剂量怎么吃？
乌欣蔚医生
沙坦是每早一粒。头痛宁是早中晚各2粒
患者
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患者
买的这个可以吗
乌欣蔚医生
可以
患者
正常多久能转好？过多久还这样的话我们需要去医院就诊？
乌欣蔚医生
吃3_5天，血压正常了，头痛还不好，可以去做个头部ct
患者
好的来，太感谢乌主任了
乌欣蔚医生
别客气
患者
乌主任，他今天头上起了一些小蘑菇
患者
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乌欣蔚医生
不好意思，我没看到有小蘑菇😓
乌欣蔚医生
是皮疹了吗？
患者
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患者
这两个凸起
乌欣蔚医生
昨天我让你看的时候还没有是吧？
乌欣蔚医生
还是你没注意这个地方？
患者
没有，今早上刚出现的，吃了药疼得轻了，但就是有两个这个，也疼
乌欣蔚医生
这个可能你得去皮肤科看看了，这两个包我只这样看不好判断性质
患者
这个疼跟神经性的疼不一样吗？
乌欣蔚医生
他这个皮疹的位置跟昨天你头痛的位置不太一样
乌欣蔚医生
那两个药还是可以吃的
乌欣蔚医生
但是这个疙瘩也要去看看
患者
不一样，疼法也不一样
乌欣蔚医生
是的啊
乌欣蔚医生
不管怎样，血压肯定是要降的
乌欣蔚医生
但是这个包也要去看看
乌欣蔚医生
不用一定纠结头痛的细枝末节的原因，有可能是个综合的因素，用药处理有效就好
患者
刚才说是昨天头疼的地方起了一些红色的疹子，照相看不大清楚
患者
血压今天还是140
乌欣蔚医生
那个红疹的地方你这两天仔细看着吧，后面有可能扩大
乌欣蔚医生
刚把降压药吃上，这两天检测血压吧
乌欣蔚医生
我昨天也是怕他局部起疱疹
乌欣蔚医生
你带他去皮肤科看看吧
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咨询时间: 2021-03-31
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