患者
医生您好，最近发现有尿隐血，已经持续一周，吃完未见好转，下面是检查的一些结果（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
卢建新医生
你好，请问有何症状？有无尿频尿急尿痛？尿色发红吗？第一次发现吗？有何慢性病史？以前有无尿路感染或尿路结石？
患者
医生给开的药，血尿安胶囊，头孢，云南白药胶囊，吃了一周，还是有血，尿中带少量血丝，不是全部红色，就是尿里面有絮状的血丝，肉眼可见，很像是前列腺液，怀疑是前列腺出血，最近几天明显尿频，无尿痛，身体也没有浮肿等，无慢性病史，b超检查也没有结石，半年前有过附睾炎，当时吃过些消炎药，在我们本地医院做了一些检查，结果我刚刚发了图片，谢谢
卢建新医生
哦，好的，目前存在肉眼血尿，没有蛋白尿和白细胞升高，肾功能正常，基本排除胡桃夹和比较大的结石。从你描述看确实需要考虑前列腺问题，而且前列腺液检查也有红细胞，建议去泌尿外科就诊，前列腺出血一般考虑前列腺炎引起的，治疗也主要靠休息、多饮水，同时头孢抗感染，疗程需要比较久，几周都有可能。另外，如果一个月后仍然无好转，最好查一下泌尿系统CT和膀胱镜，排除比较小B超看不到的小结石，或膀胱异常引起出血。
患者
医生你好，我在本地医院，看了肾内科医生，也看了泌尿科的医生，肾内科的医生说有潜血，要我做肾穿检查，从检查结果看，没有蛋白也没有白细胞，我觉得肾应该没啥问题所以坚持没做。泌尿科的医生说的是肾应该没问题，可能是前列腺问题因为有上皮细胞2个+ 说是有炎症，但是如果是前列腺炎症的话为什么没有白细胞呢，血常规和前列腺检查都没有白细胞，这个我没理解？另外医生给我开的头孢消炎药，吃了一周没有好转，现在反而尿频，而且还有肉眼可见的血丝，很焦虑，医生可以肯定不是肾脏的问题吗？检查了很多也没找到什么原因引起的出血？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
图片因隐私问题无法显示
卢建新医生
是的，目前肾穿刺的必要性很低。虽然白细胞不高，但卵磷脂小体也是炎症的表现，并且前列腺炎很少引起血常规白细胞偏高。前列腺问题相对疗程比较长，因为药物比较难以进入前列腺，其中药物浓度难以升高。而且前列腺炎三分治七分养，平时避免劳累烟酒，避免常坐，多饮水多休息都比较重要。刚才也说了，持续不缓解，需要查其他俩个检查进一步明确。
患者
那医生，我现在头孢消炎药已经吃完了，是继续买消炎药吃呢，还是停药，主要靠休息呢？从发现有血尿现在已经持续一周，您的意思是，我在等等，休息观察几天再去做您说的两个检查可以吗？
卢建新医生
建议继续吃俩周消炎药，同时刚才说的方面注意。一个月后仍不好，再查俩个检查。
患者
好的，那医生，我现在需要做尿红细胞位相检查吗，这个我们本地医院机器坏了，肾内科医生要做的，如果做这个我还要去广州做，主要用来看是不是肾脏引起的出血，您觉得需要做吗？从目前的结果看是不是肾没有问题？
卢建新医生
目前表现和肾脏关系比较小，不过有机会做也可以做一下红细胞位相。但此检查也只是可以相对说明肾源性或非肾源性，也不是确诊手段。目前还没有可以确诊的手段，都是根据病史演变而综合判断。
患者
好的，医生，按照您的建议我在买些消炎药吃，现在血尿安胶囊和云南白药胶囊还要继续吃吗？
卢建新医生
这两个药物属于辅助治疗，可以继续吃。
患者
好的，谢谢医生，从您的分析后，我觉得更像是前列腺炎，还有一个问题请问，前列腺炎一般会引起尿频尿急尿痛，会引起血尿吗？我现在确实有尿频，但是没有尿痛，前泪腺炎会引起血尿吗？刚刚发给您一个图片，尿中有血的样子
卢建新医生
前列腺炎症状比较多，没有特异性，根据你的前列腺液检查主要考虑前列腺炎可能性大。它会引起尿频和血尿的，另外你之前附睾炎也有所影响。总之，都属于泌尿外科的相关问题，和肾炎等肾脏内科关系相对较小。
患者
好的，医生，前列腺炎除了您刚刚说的休息外，还需要那些治疗，或者还有那些治疗手段，我的消炎药吃完了，您有哪些消炎药的建议吗？
卢建新医生
基本前面说过了，主要是生活方面调节。抗生素可以选择氧氟沙星之类的，局部药物浓度比较高。
患者
医生，我休息一周后，现在尿频明显好转，肉眼可见的血尿每天也只有一到两次可见，只是少量血丝，是不是已经逐渐好转，我还在继续服用头孢和云南白药，这样的话，我还有没有必要再去查泌尿系统CT和膀胱镜，谢谢
卢建新医生
哦，前面说过了，建议继续吃2周以上，经常随访，一个月后仍然有血尿，还是查一下比较放心
患者
好的，谢谢医生
卢建新医生
祝健康
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
