患者
男性，33岁，经常感觉咽喉部肿憋难受，有慢性咳嗽10多年，肺ct正常，咽部红肿布满血丝，这是什么症状需要完善什么检查，谢谢（男，29岁）
郭伟鸿医生
你好，你这种情况不排除慢性咽喉炎的，建议做个咽喉镜看看
患者
呼吸科没有什么问题吗
患者
经常慢性咳嗽10多年
郭伟鸿医生
胸部CT没有问题，加上你咽喉部充血，考虑是咽喉炎多点，不关肺的问题
郭伟鸿医生
先做个咽喉镜看看咽喉部情况，再决定做不做气管镜
患者
做了个间接喉镜，医生让吃奥美拉唑，呼吸科说ct正常，目前不需要做气管镜，做气管镜考虑我什么病，谢谢主任
患者
我害怕做气管镜，喉镜因为配合不了所以没做成
患者
挂了一星期青霉素清开灵都不管用，照样咳嗽，咽喉红肿疼痛
郭伟鸿医生
我考虑是慢性咽喉炎的。肺的问题反而不大，做气管镜是看看气管有没有问题
郭伟鸿医生
可以不做的
郭伟鸿医生
咽喉炎的治疗主要还是靠自己的生活作息和饮食控制，药物只是辅助治疗。平时多喝水，少吃辛辣的，戒烟酒，在家里可以多用淡盐水漱口（一方面帮助咽喉部消肿，这方面保持口腔卫生），多吃点蔬菜和水果。平时可以买点清喉利咽颗粒、新癀片、蓝芩口服液等其中一种药物吃。
患者
不知道是咽喉还是气管异物感强烈，吸气性胸憋
患者
早上唾沫有一点血丝
郭伟鸿医生
这个比较像咽喉部的问题，可以按照上面说的调理一下。如果有吸烟，一定戒烟酒
患者
我不抽烟也不喝酒，感觉说话都费劲
患者
昨天耳鼻喉科医生说看会厌没问题，就开了奥美拉唑
患者
是反流性咽炎吧
患者
咳嗽都有十五年了，以前是拍胸片，现在年年都做肺ct最近一次是两个月前做的
患者
谢谢医生给我帮助
郭伟鸿医生
你平时有没有经常反酸水，打嗝，肚子胀呢
郭伟鸿医生
如果是胃食管反流这么久了，你至少喂胃肠道方面有点症状的
郭伟鸿医生
不好意思哈，因为有事情处理，所以回复慢点
患者
没有，我做过胃镜就是慢性胃炎，也不反酸就是干呕
患者
医生说我一是心里有问题，二是咽喉有问题，我紧张时也咳嗽厉害
患者
哮喘药用了作用不大
郭伟鸿医生
哮喘的话一般肺功能可以检查出来的
郭伟鸿医生
胃食管反流要做24小时胃酸监测好点
患者
如果气管长东西，ct能看到吧我连续3-4年都做过ct正常
郭伟鸿医生
可以的，但气管粘膜有问题，CP不一定看出来，比如支气管结核
患者
刚开始，我们这3甲医院的主任也是这么考虑的，可是过了一年多他说过了这么长时间了，时间证明不是气管结核了，对吗谢谢
郭伟鸿医生
这个也不是绝对的，不过一般是结核确实不会这么久
患者
你个人观点我咳嗽，胸憋我是呼吸科有问题，还是咽喉有问题
郭伟鸿医生
你每次咳嗽是不是喉咙不舒服，然后才咳嗽呢
郭伟鸿医生
还是不自主的咳嗽
患者
你是大医院的，见识广我相信你谢谢
郭伟鸿医生
有时候得看到人，检查一下才能比较明确的
患者
是，晚上睡觉一点也不咳嗽，早上起来就开始了，早晨严重
患者
你看我需要完善什么检查
郭伟鸿医生
吃辣的，熬夜，喝水少的时候是不是咳嗽厉害点呢？
患者
也不完全是，就是紧张的时候咳嗽厉害点
郭伟鸿医生
早上起来咳嗽多点，这个比较像咽喉炎的
郭伟鸿医生
紧张的时候咳嗽，怎么样才缓解呢
患者
不紧张的时候自己就不咳嗽了，
患者
有可能咽喉长东西了吧
郭伟鸿医生
平时有没有很容易焦虑，失眠，多梦呢
患者
很焦虑，但不失眠
郭伟鸿医生
你有没有做过肺功能呢
患者
做过，肺通气功能大致正常，小气道有一点病变，v50- v25最大呼气中期流速明显下降。医生说不要紧
郭伟鸿医生
肺功能可以排除有没有早期哮喘
郭伟鸿医生
有没有做激发试验呢
患者
做过正常，还做过feo都正常
患者
是不是咽喉问题大一点呢
郭伟鸿医生
那就不考虑肺的问题了，胸部CT和肺功能激发试验都没有问题
患者
考虑咽喉的问题吗
郭伟鸿医生
我还是考虑咽喉和气管的问题。先按照之前说的调理一下看看
患者
气管粘膜的问题，也就是气管结核吗
郭伟鸿医生
也不一定是，要做检查才知道。先按咽喉炎调理一下，有好转就行
患者
谢谢，我想问气管如果有问题，都会是什么问题，我想了解一下
郭伟鸿医生
慢性支气管炎，气管结核都可以引起，哮喘也是一个原因，但你已经检查排除了。
患者
谢谢了，你的回答我很满意
郭伟鸿医生
不用客气哈，希望能对你有帮助。不管怎样，平时尽量放松，不要太焦虑。
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咨询时间: 2017-09-30
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