春雨医生

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大夫您好,我简述下我的情况 【个人信息】男,28岁,体重83kg,身高171 【已知个人病理情况】 1⃣️两年前检查轻度脂肪肝 2⃣️前两个月检查肠镜,直肠微有炎症,让调整作息 3⃣️年前疫情康复后,脚踝处严重疼痛,去医院检查血液,报告显示尿酸高。我判断是痛风后就在家休息,无吃药,后续康复不再犯 【此次病情个人主观简述】 最近一周发现左侧上腹和左侧中腹有点异样,有时候微微微的疼痛。很明显的现象就是原先平躺着腹部无异样,现在能明显感受到左侧最下面的肋骨周围有不适的感觉或者很小的疼感。不适感和痛感不是长久的,具有偶然的现象 值得说明的是此疼感很小,但是以往没有这样的不适感,所以我很关注现在的情况。 (男,27岁)

陈晨医生

你好,请问出现这种情况,大概是有什么规律?每天出现过多少次?每次出现多久?

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陈晨医生

用手按压,有什么感觉?

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目前我不知道它没有规律,每天偶然发生。每天5.6次,自身感觉不适感时间很长,但是疼的感觉就可能一下两下的偶然发生

陈晨医生

有什么伴随症状吗?比如说胃酸,胃疼,反酸,烧心

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患者

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陈晨医生

大便情况怎么样

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患者

按这里后,可能按的疼吧,按后还有点后劲儿不适

陈晨医生

你感觉不舒服,是浅处还是深处?

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我抽烟时候会干呕。平时胃不疼

陈晨医生

大便受影响吗?

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大便黄色的

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我大便有形状偏稀,

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患者

深处

陈晨医生

那一天有多少次大便呢?

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我前段时间容易腰疼

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患者

我是在家工作,一天4.5次吧,有感觉就拉

陈晨医生

大便是什么样子?什么颜色的?有没有黑便或者出血?

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患者

喜欢上厕所抽烟,这可能引起排便次数多

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患者

目前没有发现过黑色的,最近都是黄的。前几个月做过肠镜,当然做之前拉屎有血才去做的,结果是直肠有点炎症,让吃益生菌。之后排便就正常无异样

陈晨医生

按压整个肚子,还有哪里有不舒服?

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患者

有一点,我前段时间腰疼过,坐姿时间长,后边腰疼

陈晨医生

腰疼跟这个应该没什么关系

陈晨医生

好的,那胃镜做过吗?

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患者

我躺着让家人按压,按肚脐眼以下的左中右位置有尿感,左侧明显更甚。其他按压地区我自我判断不疼

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胃镜没做过

陈晨医生

那排便前后你感觉不舒服以及疼痛的这个位置有什么变化吗?

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患者

大夫,我描述不出来位置异样的感觉。就是感觉这个位置被人打了一拳后麻麻的感觉。

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患者

这个没让我有注意到,可能没变化。

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我躺着床上的时候,那位置就麻麻的不适,就那一块儿。抚摸肚子后,感觉有小虫子在肚皮上爬

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陈晨医生

目前你疼痛的特点,两种考虑

陈晨医生

像你前面说的疼痛在深处肠镜也没问题的话,考虑,有可能是和胃有关

陈晨医生

但是你又说有虫子爬,这个又符合神经痛的特点,但是神经痛应该是在浅处

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患者

4月时候,我有两次胃难受的经历。两次都是在餐桌喝凉可乐再饮酒后,胃突然难受。全身冒汗,胃很难受,不疼,这症状在多次饮热水后缓解。其余时候胃没难受过

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患者

大夫,我目前担心我图中位置下有器官的病变,例如胰腺等。我和您沟通后,我对我目前的认识就是,疼痛很不明显,异样感(区域麻麻的)很强。

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患者

按压也不怎么疼。按压腹部别的区域就是按压结束后,按压感立马消失。但是按压我图中位置,仍有按压时的轻微不适感。对比明显

陈晨医生

还有一种可能就是心理作用,可能和焦虑以及过度关注有关系

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患者

也有可能

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患者

但是,它是有痛感的。大夫,这个不是胰腺或者脂肪肝引起的吧,或者其他器官的发散疼痛

陈晨医生

肝脏在右侧,胰腺的疼痛,自身一般不好忍

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患者

好的,目前就是胃或者心理作用了

陈晨医生

如果担心的话,可以排查一下胃镜

陈晨医生

腹部彩超也可以一起查

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好的,感谢您

陈晨医生

不客气的

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咨询时间: 2023-05-11
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陈晨
陈晨  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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