春雨医生

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你好!麻烦你看看以下检查报告,这几年症状是:2017年12月份表现症状咳嗽及时不时低烧约两个月,2018年9月份表现出肩胛骨、左右肩部、前后胸部、左右臀部、左右大腿这些部位是不是酸胀,颌下淋巴结时不时有些疼痛(牙齿出现问题及咽喉炎),乏力,没有咳嗽、低烧现象,一直到2020年9月份同2018年症状一样,只是没有乏力现象,到2020年11月份一直到现在感觉到锁骨及腋窝淋巴结时不时疼痛,摸不到,肩胛骨、左右肩部、前后胸部、左右臀部、左右大腿这些部位是不是酸胀,颌下淋巴结时不时有些疼痛。 2018年9月份二甲医院检查颈部淋巴结肿大,可到部级三甲医院检查说是正常,之后二年来部级三甲医院数次检查正常,2020年11月份省级三甲医院检查腋窝淋巴结肿大,2020年12月份部级三甲医院检查全身淋巴结均正常,可感觉锁骨及腋窝淋巴结时不时疼痛。(男,46岁)
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孙福金医生

除了彩超还有其他检查结果吗?

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孙福金医生

最近的彩超显示颈部、腋窝未见到淋巴结

孙福金医生

2020年12月份最近的彩超

孙福金医生

淋巴结能自己消退,应该问题不大,炎症也可以

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患者

但症状存在 腋窝时不时刺痛 锁骨也是时不时胀痛

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另外,自2018年9月份到现在肩胛骨、左右肩膀、前后胸部、左右大腿一直有酸胀疼痛现象(只是有时候轻重不一)

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可这次吃了接近半个月药品如:头孢、清热散结片,吃了以后感觉好一点,不吃的话,又时不时刺痛,左肩胛酸胀,不太疼

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2020年11月份检查为腋窝淋巴肿大(接近1.7CM),可2020年12月份腋窝淋巴结肿大没有看到

孙福金医生

不放心的话,可以到高一级的医院浅表淋巴结彩超检查,如果还是没有,就是自己消退了,不用担心

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2020年11月份检查是到省级三甲医院,2020年12月份检查是到部级三甲医院,请问更高一级是什么医院?

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请问腋窝淋巴结刺痛与肺部有没有关系?

孙福金医生

这都可以了

孙福金医生

肺部有结节,不是很大,建议随诊,关系不大

孙福金医生

呼吸科就诊过吗?

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可不明白的是2020年11月份检查为腋窝淋巴肿大(接近1.7CM),可2020年12月份腋窝淋巴结肿大没有看到,期间也只有20多天,就消掉。另,腋窝目前时不时刺痛,锁骨是不是胀痛。

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呼吸科建议定期检查,目前从影像来看,暂没有问题

孙福金医生

没用啥药治疗过吧?

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吃了接近半个月药品如:头孢、清热散结片,吃了以后感觉好一点,不吃的话,又时不时刺痛,左肩胛酸胀,不太疼

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麻烦你,看看以上内容

孙福金医生

还是抗感染治疗的,炎症可以出现淋巴结肿大

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患者

请问下一步如何进行?请问需不需要吃药?吃什么药品?吃多久?

孙福金医生

现在没啥治疗,淋巴结都没有了

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我还是说明,腋窝淋巴结时不时刺痛及锁骨淋巴结胀痛症状仍然存在

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请问下一步如何进行?

孙福金医生

B超没扫到淋巴结,难道你是自己摸到淋巴结肿大了?为啥说是淋巴结刺痛

孙福金医生

说的是目前、现在,如果又摸到淋巴结肿大,再复查B超看有吗

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我还是说明,腋窝淋巴结时不时刺痛及锁骨淋巴结胀痛症状仍然存在,没有说肿大,也没有说摸到,只是说这些症状时不时存在

孙福金医生

没有淋巴结肿大,该区域感觉疼痛,可以看下神经内科

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患者

今年基本上没有感冒 但是在2018年12月份第二大牙出现疼痛,后面拔掉,期间咽喉肿痛2个多月(鼻咽镜检查不严重),到目前为止颌下是不是疼痛,咽喉到目前为止还没有彻底好,时不时刺痛,不知道锁骨淋巴结腋窝淋巴结与这些部位有没有关系

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请问2012年家里新装房子,只通风一个半月就入住,卧室有一张办公桌,天气热的时候味道很大,会不会有这方面原因?去年把这个桌子抽屉口全部密封起来,避免外扩散不好空气,最近有可能扔掉这个桌子。

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患者

记得2006年3月份表现症状:一个多月咳嗽,无痰。2017年12月份表现症状:咳嗽,无痰约两个月。最近三年没有这样现象。期间2009年6月份做了一次肺部CT,发现有微小结节。之后,2018年9月份感觉左右肩部肩胛骨酸胀痛,症状一直到现在,到2020年5月份先是感觉锁骨时不时胀痛,11月份时不时刺痛,在2018年9月份到2019年11月份做过3次CT变化不大,最近一年来没有检查肺部。

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请问在吗?

孙福金医生

局部淋巴结回流区有炎症,可以淋巴结肿大,抗炎治疗有效

孙福金医生

装修和这有没有关系不确定

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结合以上内容来看会不会肺部不好疾病如转移到锁骨淋巴结、腋窝淋巴结,而造成胀痛疼痛,同时会不会压迫神经而造成肩胛骨、左右肩膀、前后胸部、左右大腿时不时酸胀疼痛?

孙福金医生

肺部结节是要定期复查的

孙福金医生

淋巴结没有查到肿大,谈不到转移

孙福金医生

淋巴结没有查到肿大,或摸到肿大,就不要纠结淋巴结问题,也没法做淋巴结活检去诊断

孙福金医生

其他有啥症状就看啥病就行,可以定期复查淋巴结彩超和肺CT

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患者

之前血红蛋白维持在150-160 2006年后血红蛋白一直维持在165-170 而之前国家标准是高的,后面调整后属于正常范围内 期间骨穿也是正常的

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患者

12月份做的肝胆脾胰双肾输尿管甲状腺甲状旁腺心彩超心电图均正常,包括生化系统检查如肝肾功能、乙肝抗体及乙肝病毒DNA等等检查正常

孙福金医生

也是正常范围内的

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孙福金医生

没事

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请问下一步如何进行?

孙福金医生

不好意思,我下午又快到上班时间了,我是在中午休息时间在聊,有问题可以下午下班后继续咨询

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好的

孙福金医生

我这里没有特殊治疗,因为没有确切的血液病诊断

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近两年来体重没有变化(165/63公斤)

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虽然锁骨淋巴结及腋窝淋巴结检查报告为正常,但是症状还是存在,请问还需不需要吃药?吃什么样药品?吃多久?

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患者

肺部检查是做普通CT还是增强CT?多久检查一次比较合适?

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患者

请问在吗?

孙福金医生

从我科看不出符合血液病,不推荐任何药物,肺部结节请咨询呼吸科

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好的 感谢你为我给予的回复,谢谢!

孙福金医生

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咨询时间: 2021-01-19
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孙福金
孙福金  血液病科 副主任医师 已认证
菏泽市立医院
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