患者
病史：甲亢三年，一年半前查了甲功三项数据都是正常，所以我自己没再复诊吃药，因此停药一年半。
年龄：31岁，女。
目前情况：脖子右侧似乎肿胀，有不明显的疼痛感，脖子左转有牵拉感。右侧吞咽不舒服有阻碍感。右耳有感觉但不是疼或者麻，右侧肩膀有时会疼痛。
昨天去看了医生，做了四个检查：甲功七项，生化全套，甲状腺彩超，血液分析（静）。如附件图片。
脖子照片3张：正，左侧，右侧。如附件。
希望帮助：我得了什么病，如何治疗。（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
你好，看结果，您是桥本氏甲状腺炎，目前甲状腺功能正常，不需要吃药治疗，定期复查就行。其他血常规，生化结果基本正常
患者
我这两周右侧脖子吞咽不舒服，有堵塞感，这个怎么处理呢
患者
吞咽很不舒服
郑金亮医生
应该是咽炎的症状
患者
右侧肩膀也会疼，右耳也有奇怪的感觉（不疼，不像麻）
郑金亮医生
建议你清淡饮食，多喝水。找咽喉科看看嗓子
郑金亮医生
可以含化银黄含化片，金嗓子等
患者
我下周会肠胃镜检查，这个吞咽问题能从中找到问题吗，还是需要去咽喉科看看。
患者
桥本氏甲状腺炎会引起咽炎吗
郑金亮医生
桥本氏甲状腺炎和咽炎没关系
郑金亮医生
去咽喉科看看
郑金亮医生
胃肠镜是看胃肠道的
患者
右侧肩膀也会疼和右耳也有奇怪的感觉（不疼，不像麻）的症状呢
郑金亮医生
这种情况没有特殊意义。建议您注意保暖，不要受凉劳累就行
患者
请问定期复查的话，大概几月一次
患者
我昨天刚做的检查
郑金亮医生
半年或者一年复查就行
患者
我最近3个多月一直背疼，去看了骨伤科说是筋膜炎，现在疼痛缓解了但还会时不时疼。桥本氏甲状腺炎会引起背疼吗
郑金亮医生
目前的桥本氏甲状腺炎不会有症状
郑金亮医生
建议您，作息规律，不要熬夜劳累受凉，保持心情舒畅，适当户外活动，疼痛的地方可以用热敷。肯定会慢慢好起来
患者
从报告哪些项目可以直接看出是桥本氏呢，我觉得我的症状也很像亚急性
患者
谢谢你的建议，因为背疼比较久，身体和心理确实很受煎熬
郑金亮医生
甲状腺抗体高，彩超结果都符合桥本氏甲状腺炎，不是亚甲炎
郑金亮医生
背痛注意休息，避免弯腰
患者
有什么办法恢复正常吗，抗体
患者
背痛注意休息，避免弯腰。＞谢谢，这个我会注意的
郑金亮医生
只要甲状腺功能正常，抗体不用担心。不影响身体
郑金亮医生
也不需要特殊治疗
患者
报告写甲状腺肿大，我也很担心，要怎么让它变正常
郑金亮医生
彩超未见甲状腺大。至少桥本氏甲状腺炎导致的回声改变
患者
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
这是桥本氏甲状腺炎的表现
患者
彩超有写甲状腺增大，左右两侧大小也不一样呢
患者
上面没写结节，是表示我没有结节吗
患者
还是比较小，所以忽略不计?
郑金亮医生
没有结节
郑金亮医生
甲状腺大小也正常。
患者
正常大小是多少呢，网上数据我看了，好像不统一
患者
可能我百度出来的不准
郑金亮医生
正常甲状腺超声检查测量值为长径4.0～5.0厘米；宽径2.0～2.5厘米；厚径1.0～1.5厘米，峡部厚≤O.4厘米。
郑金亮医生
您的大小肯定没问题
患者
在下次复诊前，出现什么情况，我需要注意，甚至提前复诊呢
郑金亮医生
应该不会有什么情况，不用担心
患者
这个病癌变几率高吗，有什么体征会表示它可能癌变，我需要及时复诊
郑金亮医生
不会癌变，放心
患者
甲状腺病还有个甲状腺癌，我怎么判断以防延误病情。我看到有医生说它可以和其他甲状腺疾病并存
郑金亮医生
您都没有甲状腺结节，肯定没有甲状腺癌。这个您完全不用担心
患者
好的，谢谢，我最近确实在担心
郑金亮医生
您的肩膀和耳朵症状，与过度害怕有关系
患者
我之前一直甲亢，后来停药一年半至今，桥本氏是我停药导致，还是甲亢演变的吗
郑金亮医生
桥本氏甲状腺炎是自身免疫疾病。和别的没关系
郑金亮医生
有个好消息是 合并桥本氏甲状腺炎，甲亢不容易复发
患者
您的肩膀和耳朵症状，与过度害怕有关系。-＞我这3个月确实一直因为背疼迟迟未好担心受怕，压力很大，家人都觉得我神经质了，我觉得自己有点抑郁症。你说的也有道理，我会尽量放松些
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患者
那桥本氏会造成什么样的身体伤害呢，我知道很可能会甲减
郑金亮医生
桥本氏甲状腺炎最严重就是甲减。发生甲减就吃优甲乐就行，也很容易治疗。按时服用优甲乐，甲状腺功能正常，就和正常人一样
郑金亮医生
所以也不用担心
患者
我妈妈会甲亢，我也会，是有可能会遗传到我下一代吗。
患者
有可能预防我的孩子也得这个吗
郑金亮医生
注意适当限碘，作息规律，避免熬夜劳累情绪激动等
郑金亮医生
甲亢的遗传倾向不明显
患者
桥本氏呢
郑金亮医生
桥本也一样
患者
请问桥本是什么原因导致的?是先天身体问题吗
郑金亮医生
桥本也是自身免疫疾病
郑金亮医生
和先天没关系
患者
好的，谢谢你的帮助。我没有其他问题了，直接退出对话就可以吗，我第一次用春雨医生不打熟悉操作
郑金亮医生
您好，我是郑金亮医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
郑金亮医生
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患者
好的，谢谢，我会关注你的
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2020-08-25
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