患者
吴医生您好，肺炎会引起咳嗽出血吗（女，19岁）
吴寿全医生
你好，有咳嗽、咳痰，喘气胸闷等症状吗，症状有多久了 用了哪些药，以前肺上得过什么疾病吗，除了这一次，以前是否查过胸部ct，是否有问题。有特殊家族史吗。是否经常接触烟雾刺激。遇到冷空气，灰尘，运动等情况下会加重吗。是否经常反酸打嗝，胸口灼烧感
患者
有咳嗽，呼吸急促，胸口疼，胸闷气短，发烧，昨天刚刚检查过CT，有copd与哮喘家族史，遇冷空气，灰尘烟雾刺激就会出现咳嗽胸口疼，经常反酸打嗝
吴寿全医生
有没有CT报告呢
患者
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患者
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患者
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患者
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吴寿全医生
目前是否用药？之前有查过CT么？
患者
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患者
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患者
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患者
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吴寿全医生
症状描述清晰，目前建议做下增强CT，有个结节13*6mm需要关注下，必要时做下病理活检么，目前来看增长速度有点快，目前可先用药左氧氟沙星，沙丁胺醇气雾，氢溴酸右美沙芬，肾盂肾炎还是咨询下肾内科，目前综合考虑，建议住院
患者
我明天要肾内科住院😭，吴医生，昨天的CT提示的结节要比六月份的结节大一些是吗
吴寿全医生
目前来看变化比较大
患者
吴医生这是炎症引起的还是？
吴寿全医生
暂不考虑炎症，需要进一步确认下
患者
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吴寿全医生
其他小结节有可能是炎性，但13*6这个暂不考虑炎性，青霉素头孢过敏只是说是易敏体质，在做增强CT时可能会发生过敏现象，和医生说明情况，让他们做好预防过敏措施就好，目前来看还是需要做下增强CT，可以住院时和医生在沟通下
患者
然后主要是我咳嗽出血有点担心，今天医生还说有化脓性扁桃体炎，我之前咳嗽严重也不会出血与一直发烧不退的呢
吴寿全医生
是偶尔一次还是很频繁呢
患者
化脓性扁桃体炎20年两次，今年三次了呢，但是总是扁桃体发炎
患者
现在还上吐下泻了😭
吴寿全医生
咯血，不是扁桃体炎
患者
这个的话之前也有过，但是之前没有这一次量这么多呢
吴寿全医生
晚上睡觉会出现盗汗么？体重是否较之前有明显变化呢？
患者
会盗汗的，体重这一次突然短短半个月轻了五斤，主要是吃不下去东西，容易恶心想吐呢
吴寿全医生
目前建议：做增强CT及病理活检排查结节良恶性，期间可用药左氧
患者
大晚上的打电话给我让我去住院了😓
患者
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吴寿全医生
一般肺部炎症不会引起咯血，进口左氧和国产作用没什么区别，都是一样的
患者
那这个咳嗽出血还是要排除一下会不会与结节有关系是吗
吴寿全医生
是的
吴寿全医生
即便不排除咯血的问题，这个大小的结节也是要检查的
患者
病毒性感染了好像医生
吴寿全医生
单独血常规对疾病诊断只有辅助作用，下不了结论的
患者
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患者
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患者
又开始发烧了😭
吴寿全医生
你今天住院了么？目前看还是有细菌性感染
患者
住院，我医生今日查房说周五出院，我又开始发烧了😢
吴寿全医生
体温多少度呢
患者
不知道啊，我只是手脚出冷汗，额头很烫感觉发烧了
患者
刚才量了一下还好37.6
吴寿全医生
37.6还好，医院应该有给你用抗感染的药
患者
输青霉素
患者
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吴寿全医生
嗯嗯，可以继续用
患者
好的呢谢谢吴医生辛苦您了 一直其实吃不下去东西😭
吴寿全医生
😊
患者
现在变成38.1了😢
吴寿全医生
还是需要和医生沟通，目前你住在肾内科，看他们医生怎么治疗，排查下原因，必要时可以做下药敏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-18
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