春雨医生

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七岁男孩反复咳嗽一个半月了,九月底刚开始是感冒咳嗽的,吃了头孢和糖浆不咳嗽了,因为鼻子堵里面很多鼻涕引起咳嗽又吃了鼻炎通窍颗粒和喷的内舒拿,再之后鼻子不堵了,但是偶尔也会咳嗽,一般都是凌晨咳嗽,凌晨也不是天天咳嗽,10月18号查了支原体好的,验血也不没有细菌和病毒感染,昨天开始白天也会咳嗽,晚上凌晨也有咳嗽。(男,6岁)
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朱志国医生

你好,除了咳嗽还有其他症状吗?

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他有扁桃体肥大的,以前腺样体也肥大,10月初检查是稍肥大

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其他症状没有

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10月初检查是腺样体稍肥大,扁桃体还是肥大的

朱志国医生

这个情况。从耳鼻咽喉看,需要排除有没有鼻炎引起的咳嗽

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这段时间一直在喷内舒拿,鼻子是不堵的

朱志国医生

晚上睡觉打鼾不?

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晚上睡觉会有一点打呼噜

朱志国医生

咳嗽有没有痰?

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好像有点痰

朱志国医生

清痰?还是脓痰?

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前几天白色的痰黏的,今天有一点点白黄,刚才他的下嘴唇里面有一点破像溃疡

朱志国医生

那么这个痰是咳嗽咳出来的, 不是倒吸鼻涕倒吸出来的吧?

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前几天我看扁桃体的时候发现咽喉壁有痰一样的也让他倒吸过,这几天是咳嗽吐出来的痰

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患者

前几天还吃了鼻炎通窍颗粒

朱志国医生

我现在这种情况我说咳嗽有一般就是考虑两方面的原因

朱志国医生

第1个就是有可能肺部有炎症才会有痰液产生,第2个就是可能有鼻炎,倒流就会有痰液。

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肺部有炎症验血会有支原体感染吗?

朱志国医生

肺部的炎症除了。支原体还有细菌感染呢

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嗯,看化验血的结果没有细菌感染

朱志国医生

嗯,查血一般查血常规这个血常规,指标如果,升高到就提,示有细菌感染。

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患者

18号查了是没有细菌感染,支原体也是阴性

朱志国医生

那鼻子有没有问题吗?有没有倒吸鼻涕

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患者

您是说孩子会不会把鼻涕吸回去?

朱志国医生

就是

朱志国医生

因为上面你提到有腺样体肥大,那么对于小朋友来讲,腺样体肥大就很容易会诱发小儿鼻炎,有鼻炎就可能会出现鼻腔分泌物往下倒流刺激引起咳嗽。

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患者

看他没有做把鼻涕往回吸的样子,如果是腺样体有发炎或者鼻炎,用阿奇霉素对症吗?

朱志国医生

用糠酸莫米松喷鼻 加孟鲁司特钠咀嚼片

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这两种药其实一直在用😘

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内舒拿一瓶快喷完了,孟鲁司特也吃了四五天了

朱志国医生

嗯,那就继续用,这个疗程的话一般用药三个月是一个疗程。

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哦,还要吃上阿奇霉素吗?

朱志国医生

阿奇霉素的话也不能够长期使用啊,你目前使用了多长时间了?

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前段时间吃的是头孢,阿奇霉素没有吃过

朱志国医生

抗生素一般,使用一个星期,最多不超过10天左右了。

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嗯,我一般都四五天就停药的,这个月没有吃过头孢了

朱志国医生

抗生素连续使用一个星期左右,不能够太短也不用得时间太长。

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患者

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这是18号验的,

朱志国医生

问题不大

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嗯,就是如果是腺样体和鼻子炎症的话,血常规化验的出来吗?

朱志国医生

这个不一定哈,有时候查血反应不出来。

朱志国医生

可以做一个鼻内镜检查。

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那么如果有腺样体发炎或者鼻炎的话要不要吃阿奇霉素呢

朱志国医生

推荐用罗红霉素, 或者克拉霉素

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咨询时间: 2020-11-25
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朱志国
朱志国  咽喉科 主治医师 已认证
眉山市中医医院
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