患者
小朋友不明原因的发烧，反反复复两天了（男，5岁）
向鑫宇医生
你好，这种情况有多长时间了？，最高体温多少？
向鑫宇医生
孩子最近有没有受凉或者接触过感冒的家属或者兄弟姐妹？
患者
最高体温40度，就昨天早上七点左右发现的
患者
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患者
到医院做检查，但是对于医生开的药小朋友吃了没效果，目前还是39.4
向鑫宇医生
提示炎症指标还是有点高的，考虑是一个细菌感染哈
向鑫宇医生
今天吃了几次退烧药呀？
患者
上周末去游泳了，然后就正常上学，今天高热的时候吃了两次红药水
向鑫宇医生
红药水？
向鑫宇医生
我看看
向鑫宇医生
你现在正在吃的药是啥呀
患者
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向鑫宇医生
除了发烧有没有其他不舒服的？
向鑫宇医生
精神状态以及食欲怎么样
患者
除了发烧就是头痛，食欲不佳，状态也不太好
向鑫宇医生
根据目前所获得的信息，目前考虑新近的上呼吸道感染，这种考虑可能与接触史或者受凉有关系，结合血常规，考虑细菌感染可能性大，这种发热的话后续的话一般会持续1-3天，主要就是积极退热处理，如果孩子持续高热不退（大于39），并出现精神不好，抽筋等情况，及时去就近医院就诊。
向鑫宇医生
我们一般小孩体温高于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，躯干。体温高于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但间隔4~6小时以上才能再次服用！以上说的温度全是是指的腋窝温度哈(不管用水银体温计还是体温枪或者电子体温计哈)。如果发现孩子四肢冰凉，记得一定要把手脚搓热哈，促进肢体循环才能更好退热。
向鑫宇医生
退烧药选择美林的效果会好一些
向鑫宇医生
我们发热呢，一般还是会反复持续1-3天，刚开始基本都是烧起来之后会慢慢退下来，但是间隔4-6h会慢慢又升上去，我们需要做的呢就是积极监测体温，然后对症处理，只要孩子后续发热间隔在逐步拉长，热峰在逐步下降，就是好转的趋势哈。
向鑫宇医生
小儿豉翘和头孢可以继续用
向鑫宇医生
整体还是有个过程哈
患者
先又去医院，医生又开了蒲地兰消炎口服液，那还要不要吃呢？
向鑫宇医生
嗓子红不红
患者
有点
向鑫宇医生
可以用上哈
患者
药明天就吃完了，我是继续去买来吃吗？
向鑫宇医生
嗯嗯，体温正常24小时后再停药哈
患者
那个医生让明天去打针，所以我是继续药物治疗，还是明天去打抗生素呢？
患者
他的体温大部分时间在39度上下
向鑫宇医生
抗生素的话，输的效果会好一些
向鑫宇医生
38.5就可以吃退烧药，不过两次需要间隔4小时
患者
还是先吃药吧，刚到楼下买了美林
患者
他这种诊断应该是啥呢？
向鑫宇医生
还是考虑上呼吸道感染，就是感冒哈
患者
可是这个高烧一般持续1-3天，明天就第三天了，如果明天温度还是没有降的话，是不是就需要打针或者输液呀？
患者
现在小朋友说他膝盖痛，是高烧引起的吗？
向鑫宇医生
细菌感染呢，烧的时间会长的哈
向鑫宇医生
这个血象可以输液哈，3天左右就复查哈
患者
向医生 你好，刚又到医院去抽血看了下
患者
麻烦你看下报告单
患者
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患者
这个是好转了吗？
向鑫宇医生
白细胞下来了，还是有好转哈。
向鑫宇医生
还是需要再用两三天抗生素的哈
患者
不用打针了吧？昨晚上用了美林，然后体温就恢复到36.4，但是早上醒来又是39，中午都快要40度了
患者
然后又物理降温，跑了个澡，又用了美林，吃了头孢和蒲地兰，现在37左右，有点出虚汗了
向鑫宇医生
可以口服头孢哈
向鑫宇医生
还是有好转哈
患者
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向鑫宇医生
嗯嗯，可以的
患者
现在吃的是这个头孢，之前的那个吃完了，加了蒲地兰
患者
然后就没用别的药了
患者
他现在是5岁十个月，体重41斤，这个头孢能吃一包吗？
向鑫宇医生
可以，一包，一天两次
患者
嗯，那现在的治疗方案就是多喝热水，然后吃头孢加蒲地蓝，如果体温过高就吃美林，对吧？
向鑫宇医生
嗯嗯，对的
患者
嗯嗯，好的，第一次遇到细菌感染，感觉比较棘手，谢谢向医生耐心解答，感谢
向鑫宇医生
😊
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咨询时间: 2022-06-24
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