患者
转氨酶高，高胆固醇血症（男，26岁）
大夫您好，我两年前突发多发性肌炎，现已停药。吃激素肥胖，轻度脂肪肝，纯高胆固醇血症，甘油三酯和低密度脂蛋白一直无法降到正常值，曾断断续续吃阿托伐他汀和依折麦布，效果不理想。转氨酶一直100多，现吃甘草酸二铵肠溶胶囊有效果。请问如何降胆固醇。
风湿内科肌炎住院时，谷丙转氨酶高达400多，输液甘草保肝降酶一周后降到100出院。
图片因隐私问题无法显示
陈语医生
你好，有肝炎病史吗？
患者
两年前未知原因导致肌炎，可能摄入有毒物质。
陈语医生
多发性肌炎是在医院确诊的吗
患者
轻度脂肪肝，从几年前谷丙转氨酶就在100左右。
患者
体重偏胖
患者
是的，中山大学附属第三医院
陈语医生
多发性肌炎是个自身免疫病，不能治愈的
患者
家族高血脂遗传病史，父亲心梗去世
陈语医生
转氨酶高不适合吃他汀类药物
陈语医生
要先明确什么原因引起的肝损
患者
请问怎么降血脂
陈语医生
先治肝
患者
彩超显示轻度脂肪肝
患者
嗯嗯
陈语医生
降脂药物不能用于肝损
患者
现在没吃降脂药，在吃甘草酸二铵
患者
😊
患者
😁
患者
上周结果
陈语医生
这个是护肝的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈语医生
转氨酶还是很高
陈语医生
乙肝这些有查吗
患者
是的，一直都在这个水平
患者
都查了没有乙肝
患者
去年医院住过三次院
患者
治疗肌炎
患者
没肌炎时，依然转氨酶100左右
患者
一直都高
陈语医生
那必要时得做肝活检明确什么原因引起
陈语医生
不排除自身免疫性肝炎可能
患者
估计是脂肪肝
陈语医生
脂肪肝不会长期高
陈语医生
因为你有多发性肌炎
患者
400多可能是药物中毒
陈语医生
所以合并自身免疫性肝炎也有可能
患者
多肌炎两年前突发，之前转氨酶也是一直高
陈语医生
如果是自身免疫性肝炎，得用激素或者自身免疫抑制剂才能治疗
患者
吃过甲泼尼龙和吗提麦考分
陈语医生
嗯嗯
患者
中山三院风湿科
陈语医生
是的
患者
现已停药
陈语医生
甲状腺功能有查过吗
陈语医生
甲减会导致高脂血症
患者
突发肌炎疾病时查过甲状腺
患者
当时心脏怦怦跳，心悸
患者
貌似甲状腺激素高过这一次，
患者
最开始时发病，查的
患者
后来确诊肌炎
患者
以后甲状腺五项都正常
陈语医生
你可以了解下阿利西尤单抗注射液，这个药就可用于他汀疗效差，家族性高脂血症
陈语医生
轻中度肝损也可以使用
患者
这个我们本地医院够呛有😭😭
患者
哈哈
患者
可以的我去咨询一下
患者
中山风湿科医生诊断为纯高胆固醇血症
陈语医生
嗯嗯
患者
哪里能有阿狸西游单抗，您知道哪个医院有吗
陈语医生
不清楚，目前我们医院也没有……
患者
爷爷糖尿病死了，有啥药可以预防家族性疾病吗
患者
我尿酸高能吃依折麦布片吗？效果不错，没几天降到正常了
患者
非布司他
陈语医生
非布司他有心血管副作用，要小心
患者
好的谢谢医生，没问题了👌🏻
陈语医生
不客气哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
