患者
在医院做了检查，说是分泌性中耳炎，给了药，吃了一天多了，不见任何好转，本来堵一会，好很长时间，现在基本堵住了，而且有耳鸣（男，36岁）
周红胤医生
请问你做过电子鼻咽镜吗？分秘性中耳炎主要要排除鼻咽肿块的可能。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前天检查完，医生给开了这两种药，前天晚上睡了一觉，结果昨天早上起来左耳朵几乎堵住了，感觉更听不见了，我昨天早上又去找他，他又给我加开了两种药
患者
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患者
我耳朵这个情况在今年1月份开车回家（1570公里）途中出现过，感觉耳朵难受，以为是胎噪声引起的，没管他，大概一周前，跟朋友喝酒，喝到半途感觉耳朵堵住了，后面又好了，5天前打篮球，打到后面又这样，我才发现不对劲，后面他自己又好了，然后从大前天开始，就陆续堵一会，好很长时间，前天开始用药，就是堵很久好一会，昨天感觉就是一直堵住的，从昨天中午开始，同时服用上述四种药物，今天早上起来，没有明显好转
患者
现在感觉耳朵堵住了，偶尔耳鸣！以前从来没有！这个现象要不要服用其他药物？大概多久能通开左耳朵？
患者
我也会用嘴鼓气，以前能鼓通，现在耳朵鼓不通了！
患者
近一个月做了点事情，搞了个培训，有点说话多，有点上火生气，睡眠有点不足，目前就是上述情况！
患者
医生说耳朵如有积液，三天左右就会形成，让我晃耳朵，感觉里面什么也没有。
周红胤医生
根据你检查的资料，你左耳分泌性中耳炎，伴神经性耳聋，医生处理的原则是对的，你要坚持用药。
周红胤医生
耳朵可以做超短波理疗，每天做半小时热敷，捏鼻鼓气，多嚼口香糖。
周红胤医生
可以做CT扫描鼻咽部，进一步明确诊断。
周红胤医生
口服药可加用甲泼尼龙（2片/次，3次/日，饭后半小时服），停醋酸泼尼松片效果更好。可滴硼酸冰片滴耳液，加氟桂利嗪（抑郁症不能用），迈之灵改善症状。
患者
一般坚持用药多久会解决问题
患者
就是耳朵能通即可，堵住后感觉会耳鸣
患者
您的意思是要停用泼尼松？还是停了泼尼松耳朵会更好？
患者
医生，我吃这个药，我大量的运动出汗是不是有利于分泌物的排出？要不要多跑动下
患者
会不会永久性耳聋啊，头一次，怎么感觉好吓人！
周红胤医生
坚持服半个月药，如果不好，要行鼓膜穿刺抽液。口服药可改甲泼尼龙（2片/次，3次/日，饭后半小时服），停醋酸泼尼松片效果更好。
周红胤医生
大量的运动出汗不会利于分泌物的排出，作用不大。不要紧，放松心情，坚持用药会好的。
患者
十分感谢医生，我是油耳，小时候用双氧水还是啥的，放耳朵里咕噜咕噜的流出来，这次会不会因为是这个原因导致的，可能是心理作用，捏着鼻子用嘴鼓气的时候，老觉得耳朵里面是黏糊糊的！
患者
黏糊糊的鼓不通
患者
大夫，我这个分泌性中耳炎，用您说的滴耳液有用吗？
患者
大夫，我今天中午一觉醒来，感觉双耳耳鸣，感觉严重了咋回事，耳鸣了有20分钟了
周红胤医生
|硼酸冰片滴耳液对分泌性中耳炎有用。
周红胤医生
分秘性中耳炎常有耳鸣的症状，病情有时候会有反复，你坚持用一个星期药再说吧！
周红胤医生
你觉得耳朵粘乎乎的，需要做一下电子耳镜才能明确是否有耵聍。
患者
大夫，我左耳朵中耳炎，为啥右耳朵也耳鸣？用不用打点滴，打点滴是不是更好！
周红胤医生
右耳有感音神经性耳聋，血管神经性耳鸣，你这病不需要打点打吊水。
患者
昂，左耳朵现在感觉完全堵住了，鼓气，偶尔觉得耳朵堵想淘，现在感觉左耳朵微微疼痛，耳鸣了一下午，感觉恶心，今天是第三天服药，症状怎么一点不见好转，反而重了？这个是不是正常情况？
患者
右耳朵检查本来没有问题的，怎么也会耳鸣？
患者
硼酸冰片滴耳液能不能通开堵住的耳朵？
患者
可不可以自己去药房买了滴进去？还是必须去医院弄？
周红胤医生
右耳朵听力图显示高频有神经性耳聋，神经性聋常伴有耳鸣症状，这很常见。
周红胤医生
硼酸冰片滴耳液有消炎干燥耳朵的作用，通开堵住的耳朵有一定效果。
患者
可以去药房买，自己滴？
周红胤医生
症状一般都有反复，坚持用一个月药，如果效果不好，可以考虑做鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎。药店有硼酸冰滴耳液卖。
患者
右耳朵他说大致正常，右耳朵一直没问题的，大夫你是不是看成左耳朵了？
患者
那个药水自己可以滴？就是滴进去后，过一会让他流出来即可？
周红胤医生
没有错，听力图显示双耳均有神经性耳聋，左耳还有传导性耳聋。听力图显示右耳8000HZ听力时损失70分贝。
患者
昂，那个滴耳液可以自己滴吧，没什么大影响？
周红胤医生
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周红胤医生
可以自己滴，没有什么影响。
患者
好的
患者
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患者
两家药店都没有你说的这个，他提供的这个可有用？
患者
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患者
大夫，急盼回复！
患者
大夫，这个可以代替您说的那个滴耳液吗？
患者
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患者
大夫，有这两种，能否替代？
患者
我换了第三家药店也是没有！
患者
大夫，可行
患者
大夫？
患者
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患者
三甲医院也没有！
患者
大夫，回我下，我大半夜跑了1个多小时了
周红胤医生
这两种滴耳:液是消炎的，没有干燥鼓膜的作用，滴了以后耳朵可能堵会加重一点。
患者
啊，亏了没买
患者
那只能等待了？
患者
其他的药可有？
周红胤医生
一般医院都有硼酸冰片滴耳液或硼酸酒精滴耳液，我们这里的医院大多数都有。
周红胤医生
这个滴耳液只有一块多钱一支。
患者
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患者
我问了我们这边的三甲医院，问了也十几家大药房了，都没有。
周红胤医生
没有算了，治这个病吃药为主。
患者
大夫，今早我换了另一个三甲医院找了大夫看，昨天下午和今天头晕，大夫让我做核磁共振
患者
现在让我来神经内科检查
患者
唉
周红胤医生
头晕一般要做一下前庭功能检查，排除耳石症的可能。
患者
唉，上个月7.20单位做的体检，本来以为没事，今天去拿的报告，甘油三酯15.3，太高了，高密度脂蛋白略微低了一点，其他的全部正常，现在怀疑自己有其他问题，耳朵感觉比昨天好了点
周红胤医生
血脂高，要看心血管内科专家门诊。
患者
大夫，耳朵今天下午感觉好多了，耳鸣也好多了，但是今天这个三甲医院的医生检查说鼓膜透亮，核磁共振检查也说没有积液，这个到底是不是中耳炎？
患者
赣南医学院附属医院的大夫坚持说我这个是中耳炎，他说让我不紧张，没问题的！人民医院的耳鼻喉大夫说我这个不是耳朵问题，我问他不是耳朵问题为啥会堵住耳鸣，他直接让我去神经内科检查脑血管哥耳朵，直接让我去做磁共振，磁共振也没显示有积液！难道没有积液就不是中耳炎？
患者
明早大夫让我去复查血脂！近一个月有点劳累睡眠不足和上火，也不知道到底是啥情况了，但是吃了几天药，感觉今天耳朵好多了，就是还是有点头晕，轻微乏力！耳朵时好时坏！但比昨天明显好多了！
患者
大夫，感谢你在百忙中给我回复，很感谢，我想问下，就我的检查结果来说，这个也没有积液，还是中耳炎吗？
周红胤医生
分泌性中耳炎不一定会有积液。
患者
额，好的，感谢大夫！
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咨询时间: 2020-08-06
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