耳石症怎么判断是左右(女,61岁)
耳石症一般需要做地下dix-hallpike试验才能确认左右。自己在家是做不了的,需要到医院找专门的医生做,一般的耳鼻喉医生也不会做,可能只是停留在理论上,动手的一般就那一两个人。比较复杂,少做活动。可以先口服敏使朗缓解症状。左半规管结石可能性大。Epley手法复位。患者向患侧转头45度,向后仰卧,头悬空,并且向后下方低30度。头向健侧转90度(比如之前头看向左上↖45度,现在变成右上↗45度),保持3分钟。头继续向健侧再转90度(如果最开始左上45度,现在是右下↘45度),保持3分钟。慢慢坐起来,头转向正前方,但要保持低头,3分钟后头抬直。
患者
耳石症怎么判断是左右(女,61岁)
邢东升医生
你好,耳石症一般需要做地下dix-hallpike试验才能确认左右
患者
您好
邢东升医生
自己在家是做不了的,需要到医院找专门的医生做,一般的耳鼻喉医生也不会做,可能只是停留在理论上,动手的一般就那一两个人
患者
哦
患者
在家怎么注意
患者
躺着不敢动
邢东升医生
Dix-Hallpike 试验是诊断良性阵发性位置性眩晕常用的方法,通过进行这种试验,可以简单地评价患者半规管病变的位置。 首先,让患者端坐在检查床上,检查者将病人的头部向下垂于床边,将头朝向检查耳侧旋转45度,头部后垂,这样不仅沿着后半规管的解剖长轴运动,而且,使得内淋巴液以及耳石离开壶腹运动。按照Ewald I定律,对于后和上半规管而言,离开壶腹的淋巴液流动产生感受器的兴奋刺激;而按照Ewald II定律可知,眼震的方向指向前庭功能兴奋的耳侧,因此,这个体位诱发出的眼震是朝向下方的。 Dix -Hallpike 试验时患者可以出现朝向下方的眼震。倘若看到眼震的同时,病人也常常会有头晕的主观感觉。眼震和头晕感觉持续15 - 20秒后逐渐减弱和消失。重新坐起时,后半规管内的淋巴液会朝向壶腹方向流动,引发朝向对侧的眼震,这恰恰与身体仰卧时相反。Dix-Hallpike 试验过程中所观察到的眼震持续时间 也就是半规管内脱落的耳石颗粒从离壶腹运动到沉降稳定在半规管的过程,期间需要的时间也就是眼震的持续时间,眼震的强度也与耳石的沉降速度具有一致关系。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-01
