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患者
医生你好!
我家孩子使用丙酸氟替卡松鼻喷50mcg和海盐水喷雾 每天喷一次。使用了一个月,睡觉问题基本上是解决了。但是每天睡觉都会咳嗽一次,有些时候是半夜有些时候是早上起床。咳嗽断断续续持续十分钟。听起来像有很少量的痰卡在里面。 今天去拍了x光。请医生帮我看下 我家孩子腺样体肥大严重吗?(女,3岁)
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杨红霞医生
你好,孩子最近感冒了吗?
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杨红霞医生
看片子腺样体肥大,气道狭窄,还要结合孩子症状
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患者
孩子最近两个月都没有感冒 是从去年十一月第一次中耳炎后来发现张口睡觉 打鼾 才意识到是腺样体肥大
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患者
以前半夜偶尔会突然憋气做起来哭
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患者
用丙酸氟替卡松鼻喷50mcg和海盐水喷雾 每天喷一次。使用了一个月,睡觉问题基本上是解决了没有打鼾也慢慢用鼻呼吸。基本可以睡一整觉。
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患者
但是现在的问题的 每天早上醒来的时候 都会咳嗽。断断续续持续十多二十分钟。像是有少量的痰。
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患者
请问医生腺样体肥大堵塞严重吗?气道狭窄是天生的吗?会有什么影响吗?
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杨红霞医生
你好,腺样体肥大多在三岁开始发病,随着年龄增长,也会持续增大。尤其反复感冒过敏等因素加速腺样体增生
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杨红霞医生
腺样体肥大堵塞气道,鼻涕分泌物没有出路容易堆积鼻咽部,躺下后分泌物潴留,就容易诱发反复咳嗽咳痰,以晨起明显。
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杨红霞医生
一般用药后症状会有改善,但容易反复或加重,出不了根。
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患者
那针对这样的情况 医生您推荐怎么治疗呢?
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患者
腺样体肥大程度需要做手术吗?
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杨红霞医生
用药就是对症治疗。若肥大到一定程度,规范用药也效果不佳,建议考虑手术治疗
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患者
用什么药啊?还是继续使用这个鼻喷雾和海盐水?
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患者
有方法可以治疗她咳嗽吗?
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杨红霞医生
主要上气道不通畅有关。
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杨红霞医生
海盐水可以坚持用。配合内舒拿喷鼻。口服孟鲁司特钠及小儿麻甘颗粒或黄龙止咳颗粒。
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杨红霞医生
若有浓痰或黄痰,建议加上消炎药。如阿莫西林或头孢。治疗一周看看效果
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患者
我这医生给我开的辅舒良喷雾 请问和内舒拿有啥区别呢? 我们在国外生活 我两次要求医生给我开孟鲁司特钠 但是医生都不给我开 他让我先去看过敏科...也不知道为啥
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杨红霞医生
是的,可能分科比较细。都是一类药,用辅舒良也可以。
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患者
用鼻喷雾一个月了,咳嗽还是每天会犯一次。感觉用孟鲁司特钠会有帮助 。我准备从中国买一些药寄过来 。 顺便问下 小孩子上幼儿园了容易感冒鼻塞 流鼻涕。这样的话我可以给她吃一些什么药呢?
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患者
以前感冒都没吃药,也没在意。估计就是这样拖久了造成的现在这些问题。
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杨红霞医生
是的,孩子也有过敏因素。孟鲁司特钠若买不到,可以口服氯雷他定
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杨红霞医生
最主要的还是鼻喷剂
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患者
好的 谢谢 如果孩子感冒的话 我需要给她吃什么呢?我准备从中国寄一点药过来备着。这边看病还是不太方便。
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杨红霞医生
孩子的感冒药物就可以,如小儿氨酚黄那敏颗粒,美敏伪麻片,中药小儿感冒清热颗粒,小儿豉翘清热颗粒等都可以
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患者
好的谢谢 还想请问下医生从这个x片上面来看 我家孩子目前腺样体肥大还没有到要做手术的程度吧?
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杨红霞医生
腺样体不小,还要结合孩子临床症状及用药的效果。
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杨红霞医生
若用药还可以,可以观察看看。注意预防感冒。若规范用药症状改善不佳或停药后反复或加重,建议考虑手术治疗
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患者
现在孩子除了每天犯一次咳嗽 其他都还挺好的。目前就是不知道怎么清除她体内的黏液。我还是想用孟鲁司特钠试试。如果用孟鲁司特钠的话 要坚持用多长时间算一个疗程?
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杨红霞医生
抱歉,让您久等了。孟鲁司特钠配合鼻喷剂可以先用两周看看效果。
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杨红霞医生
一般儿科对过敏或气道高反应诱发的变异性咳嗽,孟鲁司特钠多用三到六个月。用药时定期随访。
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患者
好的 我先用两周看看效果 是4mcg 一天一片吧 是睡前吃还是多久吃?
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杨红霞医生
可以的。用4mg就行,睡前吃就可以。先用两周看看效果,
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咨询时间: 2021-02-10