患者
做了一次糖耐，帮忙分析下（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李广田医生
你好，请问您目前有什么不舒服症
李广田医生
看到了您的问题
李广田医生
您的血糖都是正常
李广田医生
胰岛素的分泌：基础胰岛素分泌正常，正常人的胰岛素分泌曲线在0.5～1.0小时是最高，是自身基础胰岛素（指空腹）的五至十倍为正常，到两个小时应该明显回落，三个小时可以回落的近基础胰岛素分泌数值
李广田医生
您的情况是基础为6
李广田医生
一小时最高的话为90，已经超过了10倍
李广田医生
2和3小时都是五十多，没什么太大区别
李广田医生
所以认为目前存在胰岛素抵抗
李广田医生
应该重视了
李广田医生
一般来说胰岛素抵抗见于肥胖人群
李广田医生
减重后抵抗能改善，标准体重是身高减去105为您的公斤数
李广田医生
平时吃饭按时按量，减少油脂，以及减少含糖高的饮料，蛋糕等…
患者
我3月糖化9.9针对糖尿病
患者
这是缓解了吗
李广田医生
噢
李广田医生
那现在很好了
李广田医生
有胰岛素分泌峰值
患者
好了？这个真的能好吗？
李广田医生
在半小时至一小时有第一时项
李广田医生
进入蜜月期
李广田医生
也要饮食运动注意保持
李广田医生
以免在熬夜，休息不好，压力大，饮食运动等因素下，再度升高
患者
蜜月期这个能持续多久😭
李广田医生
不好说
李广田医生
肯能几个月，几年
李广田医生
所以要一直注意
患者
😭😭😭😭
患者
我以为我恢复了呢😭
李广田医生
也不要紧张
李广田医生
糖尿病有了不会治愈的
李广田医生
但是可以干预控制稳定
李广田医生
目前就很好
李广田医生
肯定饮食运动注意了
患者
嗯，减了25斤
李广田医生
是
患者
一直在做抗组
李广田医生
维持好体重
李广田医生
应该就会一直稳定的
李广田医生
什么叫抗组？
李广田医生
不懂
李广田医生
饮食运动规律即可
患者
就是力量训练，抗阻
李广田医生
没必要过度
李广田医生
运动是三餐后的适量运动
李广田医生
饮食是每顿都有主食+蛋白质+菜果等
患者
嗯
李广田医生
那就行
患者
有没有可能我本来就比较轻，然后现在不是蜜月期是缓解，因为去年7月份体检空腹5.6，然后我对象怀孕开始各种吃，再加上过年喝可乐，导致这几个月血糖一下子就升上去了。
患者
太纠结了
李广田医生
没必要纠结的
李广田医生
您说的饮食没控制是有关系
李广田医生
所以升高的快的，降低的也快
李广田医生
吃得多体重也大，现在保持吧
李广田医生
已经挺好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
3.12住院的，下午打的胰岛素。
李广田医生
叫早期胰岛素强化降糖治疗
李广田医生
可以的
李广田医生
消除糖毒性
患者
当时没有用药，我控制饮食9.9直接到7.5了空腹，然后之后空腹也没有高过空腹。
李广田医生
血糖稳定了
李广田医生
那就说明您自身的胰岛素分泌够用
李广田医生
控制了饮食就是最基本的治疗
李广田医生
不是用药叫治疗啊
李广田医生
饮食，运动都是治疗
患者
好吧，不管了，做一个糖耐，我以为抗糖成功了呢
李广田医生
现在就很成功的
患者
希望能一直这样，主要是我才28
患者
如果50了，我也就无所谓了
患者
临床上2型这种情况多吗
李广田医生
那也不行，五十也年轻，现在大家的生活方式都不好
李广田医生
很多
李广田医生
早睡早起，减少垃圾食物，自己做饭
李广田医生
这些多少人能做到么
李广田医生
就像蒸馒头
李广田医生
自己做的比买的安全
李广田医生
我只能是建议
李广田医生
所以咱们多找找自身的问题，像应酬饮酒
李广田医生
像外面的外卖，餐厅的食物，油脂不大么
李广田医生
就像那句话一样，活到老学到老
李广田医生
一个道理
患者
嗯嗯，我这边医生说在打一个月度拉可以停药了
患者
用不用买点其他药备着，比如聚餐，应酬。
李广田医生
停药可以的，因为体重也很好了
李广田医生
还是少聚餐，或者聚餐中饮食控制为宜
李广田医生
摄入控制，消耗保持，维持平稳，就好
李广田医生
没有什么捷径，其实就是自律啊
患者
好吧，懂了
李广田医生
嗯嗯，好的
患者
对了，我上次看了下化验单，做了很多次尿常规，当是有蛋白尿微量208，之后再查都没有了，我发现之前之前有酮体就有蛋白尿，那个消失就没有了
李广田医生
患者
我出院之后过了一周就去查了，微量就16了。
患者
之后又查了几次都是17，16左右。
李广田医生
患者
我经常吃豆腐
患者
😭
李广田医生
适度减少还是好的
李广田医生
植物蛋白还是增加肾脏负担的
患者
好的
患者
嗯嗯，晚上一顿荞麦面病鸡蛋，2个菜，4.3
李广田医生
挺好的
李广田医生
甚至偏低了
李广田医生
运动多了？
患者
运动20分钟，这几天没怎么运动，天天居家核酸
李广田医生
噢，那运动不多，吃的也行
患者
我是不是应该多吃点，餐后一直4多
李广田医生
确实不高，怕夜里低血糖
李广田医生
可以吃的适当多点
患者
早晨也比较稳定4.多
李广田医生
空腹4.4～6.1，餐后2小时4.4～8.0，但是餐后最好是5～7为宜，尤其睡前尽量不要低于4.4，以免夜间低血糖，可以睡前一小时喝杯牛奶，有利于夜间血糖平稳，有利于睡眠。
患者
好
李广田医生
加油
患者
😘
李广田医生
👌
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咨询时间: 2022-05-21
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