患者
4岁半男孩十月2号老吸鼻子，去医院给开了欧龙马和复方氨酚美劳糖浆。服用了4天，鼻子还是囊囊的。7号又去耳鼻喉看了一下，说是急性鼻炎，开了头孢和糠酸莫米松鼻喷，医生说欧龙马继续喝，糖浆不要喝了。7号晚上开始发烧38度。8号低烧，8号下午5点量38.8，吃布洛芬。晚上12点39度又吃布洛芬。9号中午1点多39.1吃布洛芬，下午又去医院验了血。让吃头孢和抗病毒口服液和易坦静。吃后8点半又量39度2，吃布洛芬。半夜2点又吃了一次。今天还是39.4。又吃布洛芬。嗓子眼有白痰，咳嗽。吃了药还是高烧不退怎么回事？（男，4岁）
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刘云英医生
您好！血常规结果提示病毒感染
刘云英医生
停头孢，咳嗽频繁吗
患者
在吃四季抗病毒合剂
刘云英医生
发咳嗽声音过来听听
刘云英医生
四季抗病毒继续吃
患者
中等
刘云英医生
咳嗽频繁，建议拍胸片，看胸片结果，如果有肺炎，建议输阿奇霉素
刘云英医生
如果炎症不明显，先口服红霉素类消炎药
患者
这会不咳嗽
刘云英医生
咳嗽的时候发过来
患者
昨天去医院看了，医生给听了说好着呢，就是发高烧。
刘云英医生
病情变化快，每天情况不同
刘云英医生
到今天晚上发热三天了
刘云英医生
如果咳嗽不严重，那就可以在观察24小时
患者
现在吃的头孢丶四季抗病毒丶易坦静。晚上莫米松喷鼻。在就是吃布洛芬
刘云英医生
头孢换成罗红霉素或者硬脂酸红霉素或者环酯红霉素
患者
药店能买到吗？
患者
除了头孢其他继续吃吗？
患者
病毒感染频繁高烧正常吗
刘云英医生
药店应该可以买到
刘云英医生
吃红霉素类消炎药，主要是不能排除支原体感染
患者
孩子咳嗽像是嗓子里的痰出不来
患者
我中午看了下孩子嗓子眼那有个白白的痰，孩子没咳出来，又咽进去了
刘云英医生
那也是从气管排出来了，鼓励宝宝咳嗽
患者
好的，继续吃易坦静么？喷鼻子的药是否暂停？
刘云英医生
易坦静继续吃
刘云英医生
如果之前有鼻炎，可以继续用喷鼻药
患者
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刘云英医生
鼻塞
患者
是的
刘云英医生
热敷鼻部
患者
咳嗽就这样，不是很频繁，偶尔连几声
患者
这会38度多，估计晚上又得39
刘云英医生
喷鼻剂继续喷
患者
20分钟前喷了鼻子药
刘云英医生
体温超过38.5度吃布洛芬或者对乙酰氨基酚
患者
好的，罗红霉素没买上，先吃头孢行吗
刘云英医生
头孢继续吃
刘云英医生
消炎药不能停
刘云英医生
建议用红霉素类消炎药
患者
明天不行挂个号去医院买
刘云英医生
好的
患者
好的，谢谢！
刘云英医生
不用客气
患者
您好医生，孩子吃了罗红霉素颗粒有点恶心想吐正常吗？
刘云英医生
正常
刘云英医生
红霉素类消炎药有胃肠道反应
患者
哦！这会量还39度，什么时候能不发烧呢？
刘云英医生
今天白天发热几次
患者
早上还好，领孩子去诊所买药，顺便听了听肺说好着呢，当时人家给量的37度3，中午我回来1点多量的39，给吃了布洛芬，再就刚量39
刘云英医生
咳嗽有没有加重
刘云英医生
如果夜间发热间隔时间没有延长，明天拍胸片，确定是否有肺炎，有些肺炎是听不出来的
刘云英医生
先吃退热药
患者
下午睡觉基本没咳，一翻身才咳。晚上过一段时间咳两下，老是哦哦的叫
患者
每天这会就开始发烧
刘云英医生
到今天晚上发热4整天，需要检查一下
患者
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患者
这是这几天吃药的时间
患者
明天去拍胸片么？挂儿科？
刘云英医生
挂儿科，拍胸片，复查血常规
患者
明天不需要再观察一天么？今晚刚吃了罗红霉素
刘云英医生
看今天晚上发热情况，如果仍然高热，就检查
患者
现在39算高热，一吃退烧就降下来。一般早上好点。
刘云英医生
反复发热就是没有好转
患者
刚量又39.5，明天如果还发烧就去拍胸片是吧，病毒感染感觉好凶险
刘云英医生
不能排除支原体感染
患者
就是有可能肺炎有可能支原体感染，无论如何明天如果还烧就去拍胸片是吗？
刘云英医生
是的
患者
好的，谢谢您
刘云英医生
不用客气，有问题再联系
患者
好的，能给孩子洗个热水脚么？
刘云英医生
可以
患者
好的
刘云英医生
好的
患者
吃了药到半夜2点又39了，又吃了布洛芬，到现在手摸了下还不太热。早上就得去医院吗？
刘云英医生
如果再发热就去医院
患者
好的，谢谢！
刘云英医生
不用客气
患者
早上是否继续把药吃上
刘云英医生
是的，继续吃药
患者
好的
刘云英医生
好的
患者
医生孩子老揉鼻子
刘云英医生
流鼻涕打喷嚏吗
患者
不打喷嚏，有时候有鼻涕
刘云英医生
如果经常有流鼻涕，有可能是过敏性鼻炎。
刘云英医生
如果有过敏性鼻炎，可以口服西替利嗪或氯雷他定。
刘云英医生
也可以鼻腔喷布地奈德或者辅舒良。
患者
谢谢您！
刘云英医生
不用客气
患者
医生，今天排队看了个专家，说9号的验血单子就行，不让验血和拍片。让继续吃您说的罗红霉素和氨嗅索和四季抗病毒口服液。
刘云英医生
今天白天烧了几次，最高多少度？
患者
1O点半37.5，12点38
刘云英医生
体温还可以，不算太高，如果明天继续发热，还是建议拍胸片。
患者
好的，非常感谢！
刘云英医生
不用客气
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咨询时间: 2019-10-10
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