患者
细菌感染是指的是咳出来黄色的痰对吧？不是喉咙里的痰黄吧？因为我有咽喉炎。（男，20岁）
有时候难免咳嗽咳痰，但是多数是直接喉咙里返上来痰
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刘梅梅医生
你好，请问一下你做了什么检查？说细菌感染
患者
三周前查过一次血常规9.77⬆️
患者
白细胞
患者
其他正常
刘梅梅医生
嗯嗯
患者
三周前查的
刘梅梅医生
白细胞偏高，特别是中性粒细胞偏高多提示细菌感染
患者
现在基本上咳嗽咳痰，但是不多。中线粒细胞那个时候正常的
刘梅梅医生
三周了，现在恢复了吗？
患者
不是，那个时候没有咳嗽咳痰
刘梅梅医生
咳嗽咳黄痰多数情况也是细菌感染的表现
患者
现在难免🈶️咳嗽咳痰
患者
没有，
患者
难免咳嗽咳痰
患者
早上或者睡前
刘梅梅医生
慢性咽喉炎有时也会咳嗽
患者
对的
患者
慢性咽喉炎是确诊的
患者
好几个月了
刘梅梅医生
现在还有其他不适吗
患者
痰多
刘梅梅医生
痰是黄色的吗
患者
很多都是白色泡沫痰黏液痰，但是有时候是黄色
患者
难免一天两三次会有这种咳嗽咳痰的声音是黄色的
患者
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患者
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患者
下午吃了润喉片开始一用力就返上来这个
刘梅梅医生
嗯嗯，可以复查一下血常规
患者
这些痰是肺部问题的痰嘛？
患者
还是咽喉部的痰呀
患者
因为最近也不方便去医院了
患者
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刘梅梅医生
肺部炎症一般表现比较重，病程相对也长
患者
我体温也一直是正常的，但是冷空调里经常会浑身发冷，温度调高了就好了，这正常的对吧
刘梅梅医生
你这个情况还是考虑上呼吸道的感染，咽喉部的
刘梅梅医生
是的，夏天空调不能过低，要适当运动，适当出汗
患者
上周日估计有点受凉，昨天前天经常感觉浑身发冷，但是后来都会好转，关于打喷嚏，我好几个月了，有时候坐在窗边或者晚上被子稍微一抖就会鼻子痒然后连续打两个喷嚏，不流鼻涕，经常有时候感觉轻微鼻塞长期，时好时坏，慢性咽喉炎长期，这种情况是感冒还是鼻炎呀？我最近经常在空调房里会感觉浑身发冷，温度调高了才有用，特别是躺着的时候特别明显，这个是什么原因呀？前天有过受凉可能，也有可能吃饭的时候旁边桌有人吸鼻涕，不知道那个人是否为感冒。我目前3天了没有其他啥明显症状，目前就是鼻子有时候轻微塞，然后嗓子一点点哑，难免会气管喉咙痒咳嗽咳痰几下不过也不明显。没有流鼻涕没有喉咙痛没有打喷嚏（上午连续打过两个喷嚏之前有鼻痒，后面就一直没有打过喷嚏）我有慢性咽喉炎和一点鼻炎吧，我这些症状考虑是感冒吗？还是鼻炎咽喉炎导致的呢？
患者
这种情况不是肺炎和肺部感染对吧？
患者
期间体温一直都正常。
刘梅梅医生
鼻腔黏膜收到凉风等刺激会鼻塞，打喷嚏流鼻涕等这都是正常的，只要不影响正常生活
刘梅梅医生
不符合肺部感染的
刘梅梅医生
尽量避免开空调温度过低
刘梅梅医生
多喝热水促进代谢
刘梅梅医生
适当运动
患者
好的体温也正常不是肺炎的对吧？
患者
还有我总是感觉气短很明显
患者
好久了。几个月了，最近很明显
刘梅梅医生
这些表现多见于熬夜劳累休息不好，平时不大活动
患者
肺功能吹气检查的准确性就是完全是和我检查的时候状态有关系的吧，我这个人就是这样的，一紧张或者刚走上去这种情况肯定本来就气短气喘更明显的，需要一会儿可以缓解。然后这个时候做出来的肯定不准确吧？比如说，紧张引起的气短更明显，还有比如本来体质就差、刚走上去，这种情况测出来都是不准确的吧？还有就是里面有一个项目，让我快速吸气呼气短时间内好多回合，我感觉不太行，不一会儿就头晕手麻浑身出汗心慌，我做肺功能的时候气短更明显了紧张、爬楼梯等等，我自己知道的我根本就是没有配合好，稍微吹会儿就不行了。而且还最后一个小项目之前停了几分钟，这个值应该不准确的吧？肺部X光没有任何异常
患者
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患者
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刘梅梅医生
紧张是会影响的
刘梅梅医生
医生怎么说的？没啥问题吧
患者
还有就是我最近两三个月一直呼气的时候感觉有高调子的声音，而且有时候会感觉有点痰。咳嗽很少。但是正常浅短呼吸没有明显声音。我是24小时一直有的，就是呼气的时候高调子声音很明显，通常是在低着头呼气的时候或者压着嗓子呼气的时候，抬着头呼气声音就不明显。我说这个是持续性的，而且正常浅短呼吸没有，但是静息时候浅短呼吸也有时候会感觉到一点点轻微气喘，但是呼吸频率正常。
患者
肺里没声音，但是气管喉咙又声音
刘梅梅医生
只要医生听诊肺部没事就行
刘梅梅医生
你的情况还是考虑是上呼吸道的，不符合肺部
患者
哦哦好的，我就是有时候会轻微气喘明显气短，但是这个时候肺里应该是没声音的，还是呼吸道呼气有声音，就是有点气短气喘，难免咳嗽一下，基本上不咳嗽。头晕整天也很明显。这种情况不属于哮喘吧？
患者
哮喘是肺部听下来肯定有声音，如果仅仅是呼吸道有声音，肺部没有声音，就没啥事吧？
患者
比如说气短气喘头晕加上呼气的时候自己能听见高调子的声音。但是肺里听下来没声音，短浅呼吸的时候呼气都没有声音的。
刘梅梅医生
检查没事，听诊心肺也没事，就不用担心
刘梅梅医生
如果是哮喘，听诊或者做的检查都会有阳性体征
患者
对的，我就是医生当时给我听下来没有啥事，但是最近可能有点受凉，气道高反应估计有点
患者
给您看一下我的视频
患者
您放大听一下
患者
前面两次是正常浅短呼吸没声音的，后面一次是深吸气呼气后有声音
患者
一直都存在的无论白天晚上，好几个月了，但是我正常浅短呼吸没有声音，就是呼气长了会出现这种声音，或者比如说下颌上抬、或者压低嗓子就很明显，
刘梅梅医生
我试一下啊
刘梅梅医生
听起来不是很明显
患者
这个声音是我录视频录出来的很明显的能听出来的呼气的时候有这种声音，您声音放到最大听一下。但是肺里面没有声音，正常情况下浅短呼吸也没有声音，这种情况考虑哮喘吗？
患者
然后结合我这个没配合做好的检查看一下。
患者
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患者
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患者
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刘梅梅医生
这是你昨天发的？
患者
对的
患者
就是没配合好的
刘梅梅医生
仅凭你说的不能判定哮喘
患者
哦哦好的，不过一般哮喘都是从小就有的吗？还有我这种情况闻烟味没事的吧？不过小时候暴露在烟味环境中、比如说家里聚餐等等比较多，好像也没有特别发作过哮喘
刘梅梅医生
也不一定
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咨询时间: 2022-08-13
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