春雨医生

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患者

您好,鼻涕带血现在正在二甲医院检查,医生说鼻孔里糜烂有血,刚刚做了血常规,和凝血功能四项,四点取单了, 到时候再来咨询,您先忙(男,45岁)

金辉医生

您好,是因为鼻出血吗,出血量多吗是一侧还是双侧?

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患者

之前三四天开始的就是早上起来把鼻子里吸嘴里吐出来就带有一丝淤血白天就没有的,,昨晚下午右侧鼻涕中有一滴血,早上吸吐出来痰中有点增多,所以来咨询一下,

金辉医生

这种涕中带血一般和和抠鼻子,揉鼻子,用力擤鼻涕以及鼻炎鼻涕长期刺激粘膜、鼻腔干燥等造成的鼻腔粘膜损伤有关,一般问题不大

金辉医生

平时要注意别用力擤鼻涕,别抠鼻和揉鼻子,出血期间不要剧烈活动,等损伤的鼻腔黏膜慢慢修复了就会好的

金辉医生

建议做最好是能做个鼻咽镜检查,检查下鼻腔,排除其他原因引起的出血

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前鼻镜是不是

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有根细管带灯的插入鼻孔里照的

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说是两边都糜烂了,好像左侧厉害点,

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凝血四项要四点能拿

金辉医生

嗯,那应该就是黏膜糜烂引起的

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患者

这是早上鼻孔出来的痰和鼻涕

金辉医生

主要是要排除鼻咽肿瘤,血管瘤引起的出血

金辉医生

有明显黏膜糜烂应该就是黏膜糜烂引起的

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患者

医生这个问题严重不,不敢用手机网上查,网上查的话说起来一般都很严重

金辉医生

可以基本排除上面说的两种情况

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患者

鼻前镜是您说的检查吗

金辉医生

不是,是鼻咽镜或者鼻内镜检查,要拍照片有报告的

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医生说是鼻腔黏膜破裂糜烂,跟血压有关系说是血管破裂口,现在鼻孔有点干燥

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医生,鼻咽镜到2月底去查一下可以吗,2月底要去三甲医院做其他每年复查。到时候一起

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金辉医生

凝血功能正常,血压稍高

金辉医生

可以的,黏膜糜烂出血一般问题不大

金辉医生

主要不要抠鼻子揉鼻子用力擤鼻涕

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外面坐了一下血压又下来了

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患者

检的说是平什么窥镜

金辉医生

您出血的原因是黏膜糜烂,血压不是主要因素

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患者

平台还是平什么不太清楚反正针管带光插入鼻孔里,边上有电脑显示屏

金辉医生

最常见的出血部位是鼻中隔的前下端,可以用红霉素或者金霉素软膏往出血侧鼻中隔前端涂一点,每天两次,涂了之后把鼻翼捏一捏,让药物涂抹均匀,可以促进损伤粘膜修复

金辉医生

嗯,那应该是鼻内镜,可以检查整个鼻腔

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患者

医生那还要不要鼻咽镜检查,如意要的话就2月份再去

金辉医生

目前没必要,可以观察一段时间再看,如果观察半个月还是反复涕中带血,痰中带血,就去做个鼻咽镜检查看看

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患者

好的,过几天再说,鼻咽镜检查很痛苦吗,喷雾剂和红霉素一起用还是两个时间差开一点。

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患者

还有饮食方面除了辣,没什么忌口吧,

金辉医生

还好,稍微有点不舒服

金辉医生

先喷鼻子,隔10分钟再涂药

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患者

好的,谢了

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患者

医生是这个吗,有点大

金辉医生

可以

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患者

还是红霉素眼药那个

金辉医生

用棉签涂抹,动作要轻柔

金辉医生

红霉素眼膏比软膏要好

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医生效果哪个好些

金辉医生

推荐红霉素眼膏

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患者

好的谢了,我换一下

金辉医生

不客气

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患者

您好,有什么喷雾剂可以代替红霉素眼膏的,涂抹到位置都不知道,

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患者

右侧的

金辉医生

还可以喷重组人表皮生长因子(金因肽)

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患者

鼻孔可以用吗

金辉医生

可以的

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患者

好的,谢了

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咨询时间: 2021-01-14
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金辉
金辉  鼻科 主治医师 已认证
武汉市第三医院
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